Preventative Botox mit Dr. Shawqi Arafat

00:00:05: Jeder spricht über Schönheit, aber fast niemand ehrlich darüber.

00:00:09: Das wollen wir ändern!

00:00:10: Wir stellen die Fragen, die sich sonst kaum jemand zu

00:00:13: fragen traut

00:00:14: und geben ehrliche Einblicke in eine Welt, über die oft noch oberflächlich gesprochen wird.

00:00:19: Willkommen bei Aesthetic Insights – dem Podcast der hinter die Kulissen der modernen ästhetischen Medizin blickt.

00:00:26: Gespräche, die unter die Haut gehen mit führenden Expertinnen und Experten des Kurz-Varizentrums.

00:00:33: Mein Name ist Victoria Eineter.

00:00:35: Schön, dass Sie heute dabei sind!

00:00:39: Wir leben in einer Zeit, in der Ästhetik nicht erst beginnt wenn man etwas sieht sondern schon viel früher.

00:00:45: ein Trend, der gerade heißt diskutiert wird ist Preventative Botox, also die Idee Feigten zu behandeln bevor sie überhaupt da sind und ihnen präventiv mit Botox zu begegnen.

00:00:58: Aber ob das wirklich sinnvoll ist besprechen wir heute mit Herrn Dr.

00:01:01: Arafat.

00:01:02: Vielen herzlichen Dank dass Sie da sind.

00:01:03: Danke Ihnen!

00:01:05: Doch bevor wir einen Deep Dive in unser Thema machen würden Sie uns kurz mal mitnehmen.

00:01:11: wie war Ihr beruflicher Werdegang?

00:01:14: Das war auf jeden Fall eine bewusste Entscheidung, also ich war glaube im zweiten oder dritten Semester wo ich mir eine amerikanische Serie angeschaut habe.

00:01:25: Ja das war über zwei plastische Chirurgen.

00:01:28: die haben eine Praxis in Miami LA und die haben auf jeden fall mit der plastischen Chirurgie gearbeitet viel gesehen, wie die durch Ästhetik die Menschen glücklicher gemacht haben und seitdem habe ich mehr über Ästätik dann gelernt.

00:01:53: Wir haben ein bisschen über Plastisch-Herogie während des Studiums natürlich gelernt und danach war für mich also eine klare Entscheidung.

00:02:02: Das heißt es war eine Reality Soaps so gesehen?

00:02:05: Ja genau!

00:02:05: Da soll noch einer sagen, Reality Sops haben können Sie?

00:02:08: Die haben auf jeden Fall Sinn.

00:02:11: Können Sie sich noch an Ihren allerersten kirurgischen Eingriff erinnern?

00:02:15: Auf jeden Fall, der erste Eingriff ist immer besonders.

00:02:17: Das war eine offene Appendectomy tatsächlich.

00:02:21: Eine Entfernung also Blinddarmentfernung während der Basisweiterbildung und ich kann mich daran erinnern wie nervös ich war.

00:02:31: aufgeregt auf jeden fall Und als sich der Skalpell in der Hand habe hab' ich mir gesagt das ist es dein Moment.

00:02:41: auf jeden Fall ist alles gut gelaufen zum Glück, aber auf jeden Fall sehr fokussiert wäre.

00:02:48: Sehr nervös!

00:02:49: Aber meine erste ästhetische Eingriff war eine Botox-Behandlung.

00:02:56: Das war also Stehen klassischer Stehen und Sonnesfalte.

00:03:00: Die Behandlung verlief ganz gut, aber natürlich Botox braucht ein paar Tage bis es wirkt.

00:03:05: Und deswegen bis die Wirkung da ist, bleibt man ein bisschen nervös.

00:03:11: Dass alles gut gelaufen ist und dass die Patienten zufrieden sind, dass keine also mit Riehen entstanden sind.

00:03:18: Das ist ja jetzt doch schon ein paar jährchen her.

00:03:20: aber wir sind bei unserem Thema Botox.

00:03:23: Wann haben Sie zum ersten Mal gespürt das sich die Einstellung zum Thema Alterung auch im Hinblick auf Prävention bei ihren Patientinnen und Patienten geändert hat?

00:03:34: Also das Mindset

00:03:36: Also das Verständnis für Alterung hat sich enorm in den letzten paar Jahren verändert.

00:03:43: Früher war die ästhetische Medizin eher reaktiv, also die Patienten kamen erst wenn die statischen Falten sichtbar waren.

00:03:55: Langsam der Wandel langsam, aber kontinuierlich auf jeden Fall.

00:03:59: Und die Patienten kommen heutzutage mehr präventiv.

00:04:03: Die wollen auch tiefe Verhalten vorbeugen.

00:04:06: Viele kommen um sich informiert zu lassen was man machen kann.

00:04:10: Auf jeden Fall das Mindset hat sich enorm

00:04:13: geändert.".

00:04:13: Das heißt sie würden wirklich sagen also jetzt auch im Vergleich zu zwei Jahren die Patienten und Patientinnen kommen wirklich früher?

00:04:20: Ja!

00:04:20: Auf jeden Fall, vor allem junge Patientinnen.

00:04:23: Die kommen früher, obwohl die nicht unbedingt jetzt die Behandlung machen lassen.

00:04:29: aber die lassen sich informieren weil man liest natürlich überall unterschiedliche Sachen.

00:04:37: Chatty Pity heutzutage also Doktor Chatty pity statt Doktor Google ist viel besser als Google ehrlich zu sagen.

00:04:44: Aber trotzdem muss man eine andere Meinung holen.

00:04:47: Ist ästhetik?

00:04:49: Heute eher Planung oder Korrektur?

00:04:52: Planung kann man nicht immer alles planen.

00:04:55: Also eine schmale Lippe, ein Höcker in der Nase muss man auf jeden Fall korrigieren.

00:05:03: aber das mache ich immer wieder mit meinen Patientinnen einen Plan erstellen, um vielleicht die Älterungszeichen zu verzögern.

00:05:16: Das machen wir nicht nur mit Botox sondern auch mit Hyaluronsäure und andere Möglichkeiten, um am Ende ein bisschen die Alterungszeichnen zu verzügen.

00:05:31: Wann

00:05:31: würden Sie sagen macht Prävention medizinisch tatsächlich Sinn?

00:05:40: Also es gibt kein bestimmten Zeit oder Alter, würde ich sagen.

00:05:47: Aber präventiv also Prävention allgemein heißt nicht nur Botox.

00:05:54: natürlich kann man viele andere Sachen auch machen.

00:05:59: Zum Beispiel Hautpflege, regelmäßige Hautpflege, Ernährung und Lebensstil.

00:06:04: damit kann man ab achtzehn-zwanzig anfangen.

00:06:08: Aber wenn wir jetzt über Botox reden würde ich sagen ist immer individuell.

00:06:12: Viele Patienten die starke Muskelaktivitäten haben dann dürfen oder können früher mit Botox anfangen, aber im Durchschnitt würde ich ab dreißig mit Botux anfangen oder mindestens sich beraten lassen.

00:06:32: Ja weil Sie die Muskelgruppen vorher angesprochen haben.

00:06:37: welche Muskel Gruppen stehen da besonders den Fokus?

00:06:40: Also die drei Klassiker, also die Mimichemuskeln.

00:06:45: Stehrmuskel, also der Stehrmuskel, die Glabellermuskeln und die Augenmuskeln.

00:06:50: Die drei Zonen würde ich sagen sind am meisten behandelt.

00:06:55: Kann man Falken tatsächlich verhindern oder nur verzögern?

00:06:59: Also für Händern nicht verzögern, ja.

00:07:03: Tatsächlich Botox kann effektiv die Älterungszeichen verlangsamen und deswegen ist eine gute Methode um Falten zu verzögtern.

00:07:16: Natürlich alleine Botox reicht nicht.

00:07:20: Da muss man auch andere Sachen mehr machen.

00:07:25: Viele Patientinnen und Patienten denken sich, oh mein Gott brauche ich das jetzt überhaupt schon.

00:07:29: Sie hören das zwar von ihren Freunden und Freundinnen.

00:07:33: Wann würden sie sagen ist es notwendig?

00:07:37: Gibt's überhaupt denn zu früh?

00:07:40: Natürlich ja also nicht immer notwendig und vor allem bei jungen Patientinnen.

00:07:47: Wenn man keine starke Muskelaktivität hat, also keine starre Mimik hat dann macht die Botoxbehandlung überhaupt keinen Sinn.

00:07:59: Deswegen kommen die Patienten versuche ich auch immer in meiner Sprechstunde die Patienten gut aufzuklären um die Kränze zu setzen.

00:08:08: ab wann kann man anfangen?

00:08:11: und deswegen sage ich immer nicht jede Behandlung sinnvoll ist.

00:08:15: Das ist natürlich auch immer individuell zu betrachten, kann ich mir vorstellen.

00:08:19: So wie Sie das vorher schon gesagt haben.

00:08:21: aber was ist sagen ab Daumen mal Peter's ideale Alter um zu beginnen?

00:08:26: Wie gesagt also ich würde sagen ab dreizig kann man entweder etwas machen lassen oder mindestens sich beraten lassen.

00:08:35: Was hat man dann konkret für Vorteile wenn man wirklich früh beginnt?

00:08:40: Auf jeden Fall langfristig sehen wir schwächere Alterungsverläufe.

00:08:48: Die Hautqualität bleibt erhalten und deswegen brauchen die Patienten später, würde ich sagen also nicht so stark oder invasive Behandlungen in der Zukunft.

00:09:04: Deswegen wird wahrscheinlich auch der Plan so wichtig sein?

00:09:06: Richtig genau!

00:09:08: Auffällig ist natürlich auch, dass sich nicht nur die Methoden im Laufe der Jahre ändern sondern auch das Mindset der Patienten.

00:09:14: So wie Sie das vorhin schon angesprochen haben.

00:09:16: Wie gut informiert sind junge Patientinnen und Patienten heute wirklich?

00:09:22: Kommen sie mit Fachwissen oder eher mit Herrn Dr.

00:09:26: Ciccipedi?

00:09:27: Auf jeden Fall sind junge Patienten insbesondere ganz gut informierter aber nicht immer medizinisch passiert.

00:09:36: Das heißt, viele Patienten unterscheiden immer noch nicht zwischen Botox und Fillerbehandlung.

00:09:44: Und deswegen das ist unsere Aufgabe wenn die Patienten zu uns kommen dass sie gut aufklären versuche ich es immer bei der ersten Vorstellung aufzuklären damit die auch die richtige Information haben was medizinisch sinnvoll und ästhetik sinnvoll ist und was nicht.

00:10:05: weil sie jetzt erwähnt haben Botox und Filler.

00:10:08: Wie unterscheiden Sie es so?

00:10:10: wann, wenden Sie was an?

00:10:12: Natürlich, die haben zwei unterschiedliche Funktionen.

00:10:16: Mit Botox versuchen wir eine frühzeitige Modulation der Neuromuskelaktivität zu schaffen um die mechanische Bewegung der Haut zu reduzieren.

00:10:30: Auf Deutsch gesagt Muskeln entspannen um tiefe Falden vorzubeugen Das ist das Ziel.

00:10:37: mit Botox ist ein Auffüllungsmaterial, also das heißt mit Filler kann man Volumen ersetzen.

00:10:44: Kann man also Konturen definieren, Asumetrien korrigieren und deswegen der Unterschied ist groß.

00:10:54: Das heisst vieler wenn die Falter schon da ist und man sie auffüllen muss In Wirklichkeit, von unten.

00:10:59: Feller ist nicht für alle Falten geeignet würde ich sagen.

00:11:02: also es gibt Falten die mit Feller nicht behandeln können.

00:11:07: deswegen würde ich das individuell sehen.

00:11:10: also jede Patienten braucht was anders

00:11:14: Individuell weil sie vor gesagt haben Sie schalten mit Botox die Muskelaktivität kurzfristig

00:11:20: aus.

00:11:20: Genau

00:11:21: Kann sogar sein dass nach mehreren Botox Behandlungen der Muskel sozusagen die Aktivität verlernt.

00:11:28: Nicht komplett, aber wir haben gesehen dass nach mehreren Botox-Behandlungen oder der Muskel insgesamt entspannter geworden ist.

00:11:40: Aber wie gesagt es ist nicht immer der Fall, es ist eher selten.

00:11:47: Wie stark würden Sie sagen beeinflusst Social Media heutzutage?

00:11:53: Ihre Patientinnen und Patienten.

00:11:55: Auf jeden Fall spielt die Social Media eine große Rolle, die Studien zeigen so ungefähr siebzig Prozent der Frauen und sechstig Prozent der Männer berichten über Körperunzufriedenheit und das ist durch natürlich Vergleichsdruck und unrealistische Schönheitsideale und deswegen auch ungefähr um die fifty-fünfzig Prozent der Patienten, die es schon.

00:12:24: was Ästhetik also machen lassen haben folgen ästhetischer Accounts.

00:12:32: Weil Sie die Männer jetzt auch erwähnt

00:12:33: haben

00:12:35: hat sich das verstärkt.

00:12:36: der Zulauf der männlichen Patienten im Laufe der Jahre?

00:12:39: Auf jeden Fall!

00:12:41: Also allgemein ästhetische Medizin ist kein Tabu mehr.

00:12:46: Auch für Männer Und wir sehen jetzt auch vermehrt Männer ästhetische Behandlungen machen lassen, wie vor allem Botox oder Fehlerbehandlung.

00:12:58: Das steigt auf jeden Fall.

00:13:01: D.h.,

00:13:01: Sie nehmen das immer mehr an?

00:13:02: Ja!

00:13:03: Ich kann mir auch vorstellen dass auch aufgrund von Social Media viele Mythen entstehen und auch Missverständnisse sozusagen aufpoppen.

00:13:12: Was sind da so die größten Missverständnissen, die Ihnen im Alltag begegnen?

00:13:18: Auf jeden Fall, mehr ist immer besser.

00:13:22: Das stimmt überhaupt nicht.

00:13:24: oder dass man mit Hühleronsäure zum Beispiel das Gesicht strafen kann.

00:13:30: also das ist auch unmöglich.

00:13:34: viele wie ich auch gesagt habe wissen der Unterschied zwischen Botox und Hyaluronsäure noch nicht.

00:13:41: Und deswegen, die kommen mit der Vorstellung das mit Botox eine bestimmte Behandlung machen zu lassen was überhaupt nicht machbar ist.

00:13:50: Wenn Sie jetzt sagen viele kennen den Unterschied nicht aus medizinischer Sicht können sie uns das ganz kurz nochmal zusammenfassen?

00:13:57: Was ist jetzt der Unterschied between Botox- und einer Hyalursäure?

00:14:01: Also Botox um die tiefe Phasen vorzubeugen, um Muskeln zu entspannen und Hyaluronsäure um mehr Volumen zu bringen.

00:14:11: Angenommen ist es dann alles geklärt.

00:14:13: also der Plan steht und das kommt nur zur Behandlung.

00:14:17: Wie schmerzhaft ist zum Beispiel eine Botox-Unterspritzung?

00:14:21: Eine Botox-Behandlung ist schmerzarm eigentlich.

00:14:25: Also die Naden, die wir verwenden sind superfein.

00:14:31: Das Botox kann sich ein bisschen brennen aber es auszuhalten.

00:14:35: Das heißt das ist nur während sozusagen der Injektion

00:14:38: spürt

00:14:38: man ein leichtes Brenner?

00:14:39: Richtig!

00:14:40: Und wie sieht's aus bei Hülle Runzeure?

00:14:43: Es kommt darauf an, welche Stelle wird behandelt manchmal.

00:14:47: Zum Beispiel die Lippenunterspritzung ist ein bisschen schmerzhaft.

00:14:51: Genau deswegen verwenden wir die Bedeutungsdrehen mit drauf also ungefähr halb Stunden vor der Behandlung und trotzdem ist die Behandelung etwas schmerzerhaft.

00:15:02: aber in anderen Regionen wie Wangen oder Joe Line es ist die behandlung relativ schmerzarren.

00:15:09: Wie lange im Schnitt dauert so eine Sitzung bei Ihnen?

00:15:13: Das kommt drauf an.

00:15:15: Bei neuen Patientinnen, die eine Beratung brauchen... Also für eine Botox-Behandlung brauche ich so ungefähr zwischen zehn bis fünfzehn Minuten für die Beratungen und die Behandlung.

00:15:27: Ja

00:15:27: das kann man in der Mittagspause einschieben oder?

00:15:30: Das

00:15:30: machen viele rechtlich ja!

00:15:34: Hand of the Heart, viele Menschen haben ja Angst davor sich Botox initiieren zu lassen und danach nicht mehr natürlich auszusehen.

00:15:44: Können Sie wirklich garantieren dass man nachher einen Natural Effect hat?

00:15:50: Aus meiner Sicht muss es natürlich aussehen.

00:15:54: eigentlich wenn das nicht natürlich aussieht dann etwas schief gelaufen.

00:15:59: Sie haben ja vorhin schon kurz erwähnt, dass es eine Zeit lang dauert bis sich die Wirkung entfaltet.

00:16:04: Wie lange ist das denn ungefähr?

00:16:06: Wann sieht man das Ergebnis konkret?

00:16:09: Also Botox braucht zwei bis drei Tage bis es wirkt und das Volleffekt sieht man zwei Wochen nach der Behandlung.

00:16:16: deswegen müssen die Patienten wirklich zwei Wochen warten bis die Behandelung völlig gewirkt hat bis sie das Ergebnis sehen.

00:16:26: Gibt es auch so etwas wie Ausfallzeiten?

00:16:30: Also eine richtige Ausfallzeit gibt's nicht.

00:16:33: Wie gesagt, also die Patienten kommen jetzt in der Betagpause sich Brotdrucks machen zu lassen.

00:16:41: Deswegen... Es gibt keine Ausfallzite, nein.

00:16:44: Wie schauts aus?

00:16:44: mit Bluterküsten, blaue Flecken?

00:16:46: kann

00:16:46: das nicht sein?

00:16:47: Extrem selten!

00:16:48: Ja, sie können entstehen auf jeden Fall aber kann man die gut mit Makeup köcheln.

00:16:53: Was sollte man nach einer Unterspritzung vermeiden?

00:16:55: Kosmetikbehandlungen, Sport.

00:16:58: Wie sieht es da aus?

00:16:59: Auf jeden Fall starke Belastungen wie Sport zum Beispiel, starke Hitze wie Sona Solarium und auf jeden fall keine Gesichtmassage.

00:17:11: also die behandelten Stellen nicht massieren, keinen Druck draufbringen.

00:17:16: und andere ästhetische Behandlungen wie Microneedling oder Lymphdrainagen im Gesicht würde ich auch für zwei Wochen vermeiden.

00:17:27: Zwei Wochen keine Kosmetik danach?

00:17:30: Auch kein Sauna und kein Solarium?

00:17:31: Nein!

00:17:32: Für Saunasolarium und Sport nur in den ersten vierundzwanzig Stunden.

00:17:38: Wir sehen ja aktuell sozusagen eine Verschiebung, also Schiff weg von diesem Overfilled Face.

00:17:45: Das ist ja für manche muss man jetzt wirklich sagen die absolute Horrorvorstellung mittlerweile.

00:17:54: Würden Sie sagen war das Overfilled-Face ein Fehler oder entteilener Entwicklung einer ästhetischen?

00:18:02: Also ich würde sagen beides.

00:18:06: Eine Entwicklung, weil Hyleron nicht also vollständig vom Körper abgebaut wird.

00:18:13: Das heißt ein Teil vom Hylerone bleibt auch bis zu zehn Jahre im Körper.

00:18:18: Der Effekt von Hylerons sehen wir nach sechs oder acht Monaten nicht mehr und deswegen durch die mehrere Behandlungen oder die weder alte Behandlung sammelt sich das Hyleronen im Gesicht Und irgendwann ist es zu viel.

00:18:33: Ein Fehler Arzt die Krinse nicht gesetzt hat.

00:18:38: Also das heißt irgendwann muss der Arzt sagen geht nicht mehr, es gibt immer eine Krinse wo man sagt ja muss man nicht mehr also unterspritzen, sondern sich etwas anderes überlegen.

00:18:54: Vielleicht eine Operation?

00:18:56: Also ich finde persönlich die Operation keine schlechte Lösung, sondern manchmal eine die bessere Lösung als mehr Hyaluronsäure zu

00:19:06: spritzen.".

00:19:06: Das heißt, die Hyalursäure kamen im Nachhinein auch nicht mehr auflösen.

00:19:10: das heißt wenn die mal sozusagen initiiert ist dann bleibt sie für zehn Jahre.

00:19:13: oder gibt es irgendeinen Mittel?

00:19:15: Auf jeden Fall kann man auflösen.

00:19:17: Es gibt ein Gegenmittel, heißt Hyalase.

00:19:20: Damit man das Hyaluron auflüsen kann.

00:19:24: Eigentlich muss man dashyloron nicht komplett auflöschen.

00:19:28: wenn man kleine Menge spritzt also präsent spritzst dann braucht man das Hyleron nicht aufzulösen, weil am Ende Hyleronsäure ist ein Eigenkörpersubstanz und darf im Körper auch bleiben.

00:19:44: Ist nicht schädlich!

00:19:45: Aber

00:19:45: kommen Patientinnen wirklich proaktiv zu ihnen in die Praxis?

00:19:48: Und wollen gewisse Behandlungen rückgängig machen?

00:19:51: V.a.

00:19:52: nach Lippenunterspritzungen kommen viele junge Frauen zu mir und wollen also das Hyaluron auflösen lassen.

00:20:00: Oder im Wangenbereich, Unterliedbereich vor allem, kommen ja heutzutage viele Patienten um alles aufzulösen und von vorn an wiederaufzubauen.

00:20:11: Ich kann mir vorstellen, dass es auch nicht so angenehm ist.

00:20:14: Weil sie die Lippen jetzt schon zum zweiten Mal angesprochen haben – das ist zwar nicht unser heutiges Thema aber ich persönlich habe wirklich den Eindruck, dass das gerade bei den jungen Leuten ein unfassbarer Trend ist sich die Lappen derart aufspritzen zu lassen.

00:20:30: Wie gehen Sie damit um?

00:20:31: Also wenn jetzt jemand zu Ihnen kommt und einen Wunsch äußert machen Sie alles mit oder kamst du bei ihnen auch schon mal vor, dass Sie teilweise Wünsche nicht erfüllt haben?

00:20:41: Natürlich, also es ist ein Geschmackssache am Ende.

00:20:47: Wenn das natürlich bleibt würde ich auch machen.

00:20:51: aber wenn Patienten kommen mit unrealistische Erwartungen oder viele auch die wollen auffällig aussehen solche Patienten würde ich ablehnen.

00:21:06: Aber sie würden schon sagen dass das absolut zugenommen hat.

00:21:11: Volumen, also der Hang zum Volumen.

00:21:16: Auf jeden Fall.

00:21:16: Nicht

00:21:18: zu sagen Entenlippen.

00:21:21: Das heißt sehen Sie einen Schiff weg von Volumen und hin zur Präzision?

00:21:28: Also ist kein richtigen Schiff.

00:21:31: die gehören eigentlich zusammen.

00:21:34: Wie gesagt, am Ende Fella ist ein Auffüllungsmaterial.

00:21:38: Also wir brauchen Fella um Volumen zu ersetzen aber das müssen wir auch präzise machen.

00:21:44: also Präsitionen ist extrem wichtig.

00:21:46: mit Fella kann man viel erreichen und auch natürliche Ergebnisse.

00:21:52: Ist es schwieriger ein überbehandeltes Gesicht zu korrigieren als es von Anfang an subtil aufzubauen?

00:21:59: Auf jeden Fall ja!

00:22:02: Manchmal gibt es auch Gesichter, die von Filler abhängig sind.

00:22:08: Ein so genannte Filler-Dependentfaces.

00:22:15: Die Haut hat sich über Jahre gedehnt und ihre Elastizität verloren.

00:22:21: Wenn man versucht dieses Material aufzulösen, dann zieht sich die Haut nicht mehr zusammen.

00:22:30: viele Fälle sehr komplex sein kann.

00:22:33: Das klingt wirklich komplex, wenn wir jetzt allerdings so wie Sie sagen, wenn man weggeht vom Volumen und vom Oberfield Face worauf kommt es wirklich an?

00:22:46: Es kommt also darauf an mehr Harmonie und natürlichkeit ins Gesicht zu bringen.

00:22:53: Mit Hülleronsäure muss man nicht so viel spritzen, wir müssen auf jeden Fall nicht übertragen.

00:23:01: Manchmal weniger ist mehr.

00:23:05: Sie haben vorher die Muskelaktivität angesprochen, welche Rolle spielt diese aber auch in Hinblick auf Gewebstruktur und Dynamik im Gesicht selber?

00:23:15: Weil ich kann mir vorstellen das ist bei jeder Patientin oder bei jedem Patienten individuell.

00:23:19: Auf jeden Fall!

00:23:20: Es kommt darauf an was die Patienten auch wollen.

00:23:23: natürlich die mimische Muskeln sind extrem wichtig für unsere Charakter.

00:23:31: kann man nicht alles mit Botox spritzen oder kann man alle Falten behandeln und trotzdem die memische Muskeln erhalten.

00:23:43: Entweder oder, das kommt darauf an was die Patienten wollen und je nachdem werden sie behandelt.

00:23:51: Das heißt, man kann auch Botox Spritzen hat nach wie vor eine Mimik.

00:23:55: Weil ich kann mir vorstellen das ist auch ein Missverständnis von manchen Patienten und Patienten die glauben wenn sie Botox im Gesicht haben dass gar keine Mimic mehr möglich ist also diese Masken sozusagen bis früher oft der Fall war.

00:24:09: Auf jeden fall kann man durch eine bestimmte Dosierung sage ich mal die Memek erhalten.

00:24:17: Wenn man jetzt wirklich frühzeitig mit Botox beginnt, verändert das die Art wie das Gesicht eiltet?

00:24:25: Auf jeden Fall.

00:24:26: Auf jeden fall Patienten, die regelmäßig Botox machen lassen haben bessere Hautqualität.

00:24:35: Haben auch Studien gezeigt solche Patienten haben eine bessere Elastisität, bessere Hautqualität.

00:24:45: und natürlich nochmal Botox alleine reicht nicht aus.

00:24:49: Das heißt, normalerweise solche Patienten die sich also regelmäßig behandeln lassen, machen auch andere Hautpflege zum Beispiel.

00:25:02: Die haben ein Skin-Routine die gehen auch regelmäßig medizinische minimalinversive Behandlungen machen zu lassen deswegen.

00:25:12: Die Kombination aus verschiedenen Behandlung ist was der Unterschied macht.

00:25:17: Weil Sie gesagt haben, Sie kommen regelmäßig.

00:25:19: Gewöhnt sich der Körper dann nicht auch an diese regelmäßigen Behandlungen?

00:25:23: Also es gibt auf jeden Fall einen sogenannten Botox-Resistenz.

00:25:28: Es beschrieben aber ist eh selten ungefähr zwischen zwei bis zehn Prozent, wenn.

00:25:37: Patienten können einem Laufe der Zeit natürlich eine Resistenz entwickeln.

00:25:43: Aber das kommt erst nach mehreren Behandlung.

00:25:47: Die Wirkung, kommen wir nochmal auf die Wirkung zu sprechen.

00:25:51: Wie lange habe ich ein glattes Gesicht?

00:25:54: Wie lang dauert sozusagen die Wirkung an?

00:25:57: Also realistisch gesehen drei bis vier Monate aber kann auch maximal fünf bis sechs Monate einhalten.

00:26:08: der Spotox bei den ersten Malen länger wirkt und die Wirkung dann ein klein wenig nachlässt, bei regelmäßiger Anwendung oder ist es immer dasselbe Zeitraum?

00:26:18: Es

00:26:19: ist immer unterschiedlich.

00:26:21: Nochmal kommt darauf an wie viel wir spritzen was die Patienten auch wollen.

00:26:27: viele Patienten wollen natürlich bleiben viele Mimik behalten deswegen wird auch nicht soviel gespritzt.

00:26:36: Ist es schon ein Piatis nicht auch ein bisschen Suchtpotenzial?

00:26:40: Also kommen die Patienten dann wirklich regelmäßig, weil ich kann mir vorstellen wenn man mal gewöhnt ist dass alles perfekt aussieht.

00:26:47: Dass man dann auch eher bemerkt wenn dann die Falten wieder

00:26:52: kehren.

00:26:53: Ja

00:26:53: auf jeden Fall und deswegen also Wenn die Patienten zum ersten Mal zu mir kommen Ich versuche das also ausdrücklich zu sagen Das eine Behandlung ist keine Behandlungen.

00:27:06: Also entweder will man das regelmäßig machen oder vielleicht kann man auf jeden Fall für ein Event Botox spritzen lassen, aber wenn man wirklich präventiv die Botox Spritzen lassen möchte dann würde ich dann regelmäßig.

00:27:26: Botox kann ja auch medizinisch sozusagen angewendet werden.

00:27:29: Also ich habe gehört, zum Beispiel bei Migräne wird Botox oftmals angewendelt oder auch wenn man massiv Zähne knirscht, nächtens kommen da die Patientinnen zu ihnen und bieten sie das auch an?

00:27:43: Ja auf jeden Fall!

00:27:44: Also botox ist ganz gut untersucht insbesondere bei Migänen.

00:27:51: Das kann enorm helfen, Migräneanfehle zu reduzieren.

00:27:57: Wenn man die Trägerpunkte unterspritzt also die Glabella zwischen den Augenbrauen oder im Nackenbereich kann man Botox dort gegen Migränes spritzen gegen Zähneknirchen, gegen auch Hyperhydrose.

00:28:17: Also immer genau in den Achsen Hände Füße kann man spritzen.

00:28:22: also auf jeden Fall bringt viel.

00:28:24: Jetzt muss ich nochmal auf die Männer zu sprechen kommen.

00:28:27: Was ist da das meiste Anwendungsgebiet würden Sie sagen bei den Männern aktuell?

00:28:32: Gesicht Ja,

00:28:35: also gar nicht so das Schwitzen sondern eher...

00:28:38: Weil heutzutage gibt es auch andere Möglichkeiten für Hyperheterose.

00:28:42: Also für das übermäßige Schwitze und deswegen würde ich sagen Gesicht.

00:28:50: Muss man da mehr dosieren weil sie stärker sind?

00:28:52: Auf

00:28:52: jeden Fall!

00:28:53: Wirklich von der Dosierung?

00:28:54: Von der Dosierung her.

00:28:56: Weil Männer haben stärkere Muskeln und deswegen, um das zu wirken braucht man auch ein bisschen mehr.

00:29:04: Das

00:29:05: ist wirklich lustig!

00:29:06: Was unterscheidet einen guten von einem exzellenten Behandler?

00:29:12: Gute Frage also ich würde sagen die Analyse Und die Aufklärung.

00:29:19: Also eine gute Analyse ist extrem wichtig, um ein schönes Ergebnis zu erreichen aber auch eine gute Aufklärungen der Patienten ist enorm wichtig weil wir vorher gesprochen haben.

00:29:32: also viele Patienten haben falsche Erwartungen und kann man einen gutes, schönes Ergebnis erreichen aber trotzdem unzufriedene Patienten.

00:29:41: Deswegen die Kommunikation mit der Patientin ist enorm wichtig um alles zu klären und um eine realistische Ergebnisse zu

00:29:51: erreicht.".

00:29:52: Ich kann mir vorstellen sie sehen auch viel Schwachsinn.

00:29:57: Es kommen viele Patientinnen die nicht gut behandelt wurden.

00:30:00: was sind da die meisten Fehler?

00:30:04: auf diese Stoßen?

00:30:05: die von ihren Kollegen und Kolleginnen eventuell gemacht wurden?

00:30:10: Naja, also im Sinne Botox- und Hyaluronsäure würde ich sagen Hyalursäure.

00:30:17: Also entweder wird zu viel gespritzt oder falsch gespritzt.

00:30:22: Und die arme Patientinnen können nichts dafür Weil wie gesagt, es ist enorm wichtig mit den Patienten zu kommunizieren und die Grenze auch zu setzen.

00:30:34: Viele Patienten denken mehr ist besser aber das ist hier wieder unsere Aufgabe, nein zu sagen oder die Patienten gut aufzuklären.

00:30:46: Wie finden Sie persönlich die richtige Balance zwischen Natürlichkeit und Wirkung?

00:30:53: Also mit Botox würde ich sagen ist relativ einfach.

00:30:59: Manchmal braucht man eine zweite Setzung, um die Dosierung anzupassen aber in der Regel funktioniert es vom ersten Mal.

00:31:09: Kann man auch zu wenig machen aus Ihrer Sicht?

00:31:11: Auf jeden Fall ja.

00:31:13: also wenn die Muskelaktivität noch erhalten ist dann ist es zu wenig.

00:31:21: Kommen wir zur meistgestellten Patientenfrage Botox auch langfristig gesehen gefährlich für den Patienten oder die Patientin?

00:31:34: Also kurze Antwort, nein.

00:31:37: Wenn die Behandlung durch Fachärzte durchgeführt wird, dann ist das Botox extrem safe.

00:31:46: Es ist ganz gut untersucht und hat auch minimale Risiken natürlich.

00:31:53: Botox ist auf Botolinumtoxin basiert einem der stärksten Nervengifte aber wird stark verdünnt und in kleinen Mengen eingesetzt.

00:32:06: Das heißt in falschen Händen kann gefährlich sein.

00:32:10: Also mikrotisiert?

00:32:11: Ja

00:32:12: Was

00:32:13: geben Sie jeder Patientin oder jeden Patienten vor der ersten Behandlung?

00:32:16: Mit was muss jeder wissen, bevor er sich eine Botox-Behandlung unterzieht.

00:32:21: Auf jeden Fall werden wir über die Wirktauersprächen sprechen und es ist extrem wichtig das zu wissen dass die Behandlungen wiederholt werden soll und die Risiken auf jeden Fall.

00:32:39: Wenn man jetzt nach mehreren Bruttungsbehandlungen aufhört, gibt es ja den Mythos dass die Falken dann schlimmer werden können als vorher.

00:32:50: Stimmt das oder nicht?

00:32:52: Das stimmt nicht.

00:32:54: Kann man ganz einfach plötzlich aufhören passiert gar nicht weil was passieren könnte also die Muskeln übernehmen die ihre Aktivitäten wiederauf Also mehr nicht.

00:33:10: Nachdem wir ja jetzt ausführlich über preventative Botox gesprochen haben, würden wir wahnsinnig gerne nochmal zu Ihnen persönlich zurückkommen in unserem letzten Frageblog Last Insights.

00:33:21: wenn Sie heute auf Ihre Arbeit blicken was fasziniert Sie nach wie vor an diesem Bereich?

00:33:27: Eigentlich alles aber auf jeden Fall die Kombination aus Wissenschaft und Wahrnehmung, wie wir durch unsere Arbeit, durch Ästhetik das Leben von anderen Menschen positiv beeinflussen können.

00:33:45: Und wie unterschiedlich die Menschen sind, wie unterschiedliche sich die Menschen wahrnehmen, fasziniert mich jeden Tag.

00:33:54: Wird

00:33:56: Ästhetik in Zukunft sichtbarer oder unsichtbar?

00:34:01: Auf jeden Fall unsichtbar.

00:34:04: Wir gehen auf jeden Fall weg aus dieses Fake-Aussehen und gemachten Aussehen in die Richtung natürlich und harmonisch.

00:34:19: Glauben Sie, wird Prävention auch im Hinblick auf Botox irgendwann zum Standard werden?

00:34:24: Also so wie gesunde Ernährung und regelmäßiger Sport?

00:34:27: Oh ja, aber in andere Form würde ich sagen.

00:34:30: Also nicht im Sinne von jeder braucht es sondern wird wie wir heute Hautpflege zum Beispiel Ernährungssport verstehen werden wir auch präventive Botox als normal sehen.

00:34:46: Wie gesagt vor zehn Jahren alles was mit Ästhetik zu tun hat war ein Tabu heutzutage Nicht mehr, also wird als normal gesehen und als Option gesehen.

00:34:58: Also das heißt regelmäßiges präventives Botox wird dann sein wie Muntürkena zum Beispiel?

00:35:04: Ja kann man sagen

00:35:05: Was bedeutet für Sie persönlich ein gut gealtertes Gesicht?

00:35:12: Ein gut gealtetes Gesicht bedeutet nicht unbedingt ein verhalten freies Gesicht Wenn man die Qualität der Haut erhalten kann.

00:35:29: Wenn man auch, wenn das Gesicht zu der Persönlichkeit passt dann ist ein gut gealtetes Gesicht.

00:35:38: Gibt es nach all den Jahren noch Momente der Anspannung in ihrem Arbeitsalltag?

00:35:43: Oh ja immer noch!

00:35:45: Und das finde ich auch wichtig, weil eine gewisse Anspannung bedeutet dass man respektvoll bleibt.

00:35:56: Wenn man kein Respekt für eine Behandlung dann ist die Behandelung auch gefährlich.

00:36:01: Gab es in ihrer Laufbahn einen Fall der sie persönlich geprägt hat?

00:36:06: Also ein bestimmten Fall nicht.

00:36:08: aber immer wieder sehe ich die Patienten, die schon seit Jahren über eine Behandlung gedacht haben.

00:36:17: Die seit Jahren unsicher waren und sich unwohl gefühlt haben.

00:36:22: Dann haben sie den Schritt genommen und entweder eine ästhetische Behandlungen oder eine Operation gemacht haben.

00:36:33: danach wie zufrieden, die gewonnen sind.

00:36:35: Wie sicher und selbstbewusster geworden sind.

00:36:40: Das erlebe ich fast jeden Tag.

00:36:42: Schön!

00:36:44: Wenn Sie einen Rat an angehende junge Chirurginnen und Chirurgen weitergeben können?

00:36:49: Welcher wäre das?

00:36:52: Also im Sinne Botox und Hylerone was wir heute gesprochen haben... Ich würde sagen Lernt Anatomie ist tiefgehend.

00:37:03: Ist extrem wichtig, um bessere Ergebnisse zu erreichen und auf jeden Fall Geduld haben.

00:37:09: Manchmal gute Ergebnisse brauchen Zeit und lernt Nein zu sagen.

00:37:16: also nicht jeder Behandlung weil die machbar ist sinnvoll ist.

00:37:24: wenn sie jetzt auf ihre Karriere zurückblicken würden Sie retrospective irgendwas anders machen?

00:37:31: Also ich habe schon viele Sachen jetzt geändert und ich versuche mich jede Zeit weiterzuentwickeln.

00:37:42: Auf jeden Fall, ich würde früher mit zurückhaltender zu beginnen genau und nicht alles behandeln.

00:37:55: Kommen wir zur letzten Rubrik Quickfire, ich würde Sie bitten nur mit Ja oder Nein zu antworten.

00:38:03: Ist in der ästhetischen Medizin jeder Wunsch legitim?

00:38:07: Nein.

00:38:08: Verändert Ihre Arbeit Ihren Blick auf Schönheit?

00:38:12: Ja.

00:38:13: Hat Social Media einen spürbaren Einfluss auf ästhetische Entscheidungen?

00:38:17: Auf jeden Fall!

00:38:18: Haben sie selbst schon etwas an sich machen lassen?

00:38:22: Wird die Natürlichkeit in der Ästhetik wieder stärker an Bedeutung gewinnen?

00:38:26: Ja, auf jeden Fall.

00:38:27: Steigt der gesellschaftliche Druck auf ein perfektes Aussehen weiter?

00:38:32: Ich glaube schon.

00:38:33: Schauen Sie Gesichter im Alltag automatisch analytisch an auch beim Dinner?

00:38:39: Nicht immer nein!

00:38:43: Haben sie im Laufe ihrer Karriere ihren eigenen ästhetischen Geschmack entwickelt?

00:38:48: Yes

00:38:49: Ist weniger in der Aesthetik oft mehr

00:38:53: Ja.

00:38:55: Herr Dr.

00:38:55: Arafat, vielen herzlichen Dank für Ihre Zeit!

00:38:59: Ich persönlich habe sehr viel mitgenommen und ich glaube unsere Hörerinnen und Hörers auch.

00:39:03: Ich freue mich und bis bald!

00:39:06: Bis bald,

00:39:14: danke!

00:39:24: Bis zum nächsten Mal.

00:39:26: Schönheit ist dann am stärksten, wenn sie natürlich bleibt!