Die Zukunft der Brustästhetik mit Dr. René Draxler

00:00:05: Jeder spricht über Schönheit, aber fast niemand ehrlich darüber.

00:00:09: Das wollen wir ändern!

00:00:10: Wir stellen die Fragen, die sich sonst kaum jemand zu

00:00:13: fragen traut

00:00:14: und geben ehrliche Einblicke in eine Welt, über die oft noch oberflächlich gesprochen wird.

00:00:19: Willkommen bei Aesthetic Insights – dem Podcast der hinter die Kulissen der modernen ästhetischen Medizin blickt.

00:00:26: Gespräche, die unter die Haut gehen mit führenden Expertinnen und Experten des Kurz-Varizentrums.

00:00:33: Mein Name ist Victoria Eineter.

00:00:35: Schön, dass Sie heute dabei sind!

00:00:39: Heute sprechen wir über die Zukunft der Brustestätik und darüber was Patienten in den kommenden Jahren erwarten können.

00:00:46: Leichtere Implantate sind ja bereits auf dem Markt.

00:00:50: Neue Generationen werden angekündigt Und die drei D-Simulationen gibt Patienten ja schon die Möglichkeit vor dem chirurgischen Eingriff das Ergebnis bewundern zu können.

00:01:00: Angeblich der totale Gebenchanger, aber bevor wir in unser heutiges Thema komplett einsteigen möchte ich unseren Gast begrüßen.

00:01:07: Herr Dr.

00:01:08: Draxler vielen herzlichen Dank dass Sie sich heute die Zeit nehmen.

00:01:11: Gerne!

00:01:13: Zu allererst bitte erklären sie uns wie wird man aktuell zu einem der best bewerteten plastischen Chirurgen im deutschsprachigen Raum?

00:01:23: Als man mich in der Schulzeit gefragt hat, was ich mal später machen möchte war immer schon ganz klar dass es auf jeden Fall Medizin wird.

00:01:29: Damals war es noch eher unsicher.

00:01:31: einerseits hat mich die Orthopädie interessiert da mich das ein bisschen an meine Kindheit mit der Legotechnik erinnert hat und das zweite war eben die plastische Chirurgie.

00:01:41: Während meinem Studium habe ich dann auf den verschiedenen Abteilungen Praktika gemacht und da war schon recht schnell klar, dass das die plastische Chirurgie wird.

00:01:49: Weil es ein Fach ist wo man einerseits die rekonstruktive Komponente hat in verschiedene Fachrichtungen hinein aber auch den ästhetischen Teil der mich schon im interessiert hat.

00:01:59: recht schnell eine Ausbildungsstelle zu bekommen und habe dann auch während der Ausbildung bei einer sehr bekannten plastischen Kirurgien-Dame schon in der Privatordination mitgearbeitet.

00:02:08: Und somit auch mein Feld in der Ästhetik erweitern können, da das im Krankenhaus natürlich jetzt nicht so ausgeprägt war.

00:02:16: Und hab' dann auch den Oberärztin und dem Chef der Abteilung sehr viel privat assistiert und somit mein Wissen sehr erweitert.

00:02:23: Ich glaube alles was man einfach gern macht, macht mir gut und da erweiterte unser Wiss noch

00:02:27: spielerisch.".

00:02:29: Wann war dann der Moment, Herr Doktor, wo Sie wussten also die Brustestätik ist sozusagen Ihr Weg?

00:02:36: Ich habe mich schon im Krankenhaus auch sehr viel brustere Konstruktion gemacht bei Patientinnen nach Brustkrebsfällen und ich glaube es ist einfach ein Bereich der sehr vielfältig ist wenn man unterschiedlichen Patienten sei es nach einer Spangenschaft oder auch Damen denen eine sehr große Brust haben bzw.

00:02:52: Damen mit sehr kleinen Brüsten eine Lösung anbieten kann, die auch sehr individuell sein kann.

00:02:57: Können Sie sich noch bei all den Jahren der Erfahrungen Ihre allererste Brustoperation erinnern?

00:03:05: Ich weiß nicht, ob es die allerersten war.

00:03:07: Aber woran ich mich auf jeden Fall erinneren kann, war meine erste Brustverkleinerung und Strafung, die ich gemacht habe, noch damals im Krankenhaus.

00:03:15: Und da hab' ich dann natürlich vorher vorbereitet, habe auch die Anzeichen noch geplant.

00:03:20: Allerdings natürlich auch während der Operation fragt man sich dann schon wenn die... was so offen ist, dann hoffentlich wird das jemals wieder ein schönes Ergebnis.

00:03:27: Was hat dann letztendlich Gott geworden?

00:03:29: Ich kann mir vorstellen dass schöner an ihrem Job ist dann auch sozusagen das Nacherleben also jetzt nachher zu erleben.

00:03:35: Also vorher nachher der Effekt muss ja riesig sein.

00:03:37: ich glaube es macht auch Spaß sozusagen Die Freude dann zu sehen, kann ich mir vorstellen.

00:03:42: Ja das ist immer noch ein Teil der auch nach vielen Jahren der Brustoperationen immer noch schön ist wenn man in den Zimmer kommt bei ersten Kontrollen und Strahlen und die Zufriedenheit der Patientin sieht vielleicht auch die Veränderung im Hinblick auf Kleidung und Selbstbewusstsein.

00:03:57: Wenn jetzt Patienten zu Ihnen in die Praxis kommen worum geht es ihnen meistens?

00:04:03: Und hat sich vor allem da viel geändert?

00:04:06: war das vor fünf Jahren?

00:04:07: die Wünsche waren die anders.

00:04:09: Ich glaube, dass viele Patientinnen heutzutage viel besser vorinformiert sind durch verschiedene soziale Medien.

00:04:17: Auch durch Fotos die sie sich vorher anschauen aber natürlich auch schon ein gewisses Bild durch Instagram und Co.

00:04:24: von ihrer gewünschten Brust haben wobei man da natürlich auch sehr vorsichtig sein muss weil diese Fotos natürlich auch aus speziellen Winkeln mit Filtern belegt sind und man muss dann auch schon auf die Patienten eingehen, was ist aufgrund der Ausgangsbruster wirklich auch umsetzbar und realistisch machbar?

00:04:43: Wie würden Sie aber persönlich moderne Brustestätik definieren.

00:04:48: Gibt es so etwas wie Trends?

00:04:51: Ich glaube dass die Brüste an sich trotzdem noch immer in dem Rehles und auch die Wünsche der Patientinnen unterschiedlich sind, was man aber schon seit einigen Jahren bei mir merkt dass der Wunsch nach Natürlichkeit auf jeden Fall gegeben ist.

00:05:04: Das heißt, Patienten wollen schon eine Veränderung mit einer größeren Brust haben aber es soll zum Körper passen und man sollte auch gerade da bei der Implantatwahl in Hinblick auf Größe und Form auch auf die Brustgrenzen eingehen.

00:05:18: Wenn wir jetzt ganz kurz dabei bleiben wenn jetzt eine Patientin kommt und sie hätte wirklich gerne ein natürliches Ergebnis Wie gehen Sie dann vor?

00:05:29: Oder gibt es da eine besondere Schnitttechnik, die sie dann verwenden?

00:05:34: Bei Insevel muss man sich erst einmal die Wünsche der Patientin wirklich rühren.

00:05:37: Und dann mache ich bei jeder Beratung eine Vermessung der Brust, was sehr wichtig ist und auch die richtige Implantata-Wahl in Hinblick auf Breite und Höhe der Bruster zu finden.

00:05:48: Und wir schauen uns auch gemeinsam vor einem Spiegel mit Probeimplantaten dann an, wo es ungefähr ein Hinblick auf Größe hingehen soll und erst dann werden die richtigen Implantate, die für die Patientin gut passen ausgesucht.

00:06:02: Gibt's ja trotz allem noch im Patientenkontakt Mythen, die Sie zum Beispiel aktuell dienen häufig begegnen?

00:06:09: Eine Sache, die sich glaube ich immer noch so hartnäckig hält ist das Implantat beim Fliegen platzen können oder eben ausrehen.

00:06:16: Diese Zeit lange vorbei.

00:06:18: Gott sei Dank!

00:06:19: Auf jeden Fall kein Thema mehr, auch dann das Thema Brustoperation oder Vergrößerung und Stillen ist immer noch eine Sache, wobei auch hier wenn es Implantat hinter das Brustgewiege legt wird keinen Grund bestehen sollte dass dies nicht möglich ist und es gibt doch nichts Schädliches in den Blick auf Muttermilch.

00:06:36: vom Implantart ausgehend

00:06:38: Welche Kriterien sollte Ihrer Meinung nach jede Patientin bei der Wahl ihres Implantats berücksichtigen.

00:06:47: Ich glaube, erst einmal muss ich mal bewusst sein ob die Brust eher natürlich aussehen soll oder doch eher künstlich aussitzt soll wobei hier einerseits natürlich die Größe dabei eine Rolle spielt und es ist auch nicht gesagt dass nur weil ein Implantat rund ist was viele Patienten glauben das auch deshalb unnatürlich aussieht.

00:07:06: Das zweite, wie groß soll die Brüst werden?

00:07:12: Wichtig ist natürlich auch dann dabei zu berücksichtigen, wie sieht die Ausgangsbrust aus in Hinblick auf Größe.

00:07:19: Wie breit ist der Brustkorb?

00:07:21: Wie breite ist die Brust und wie groß ist auch die Patientin?

00:07:23: denn dreimal das gleiche Plantat bei drei unterschiedlichen Patientinnen wird unterschiedlich aussägen.

00:07:29: Was ist die häufigste Fehleinschätzung im Erstgespräch?

00:07:33: Ich glaube, dass viele Patientinnen einfach kommen und zu dem Zeitpunkt auch gar nicht wissen welche Behaggröße sie haben.

00:07:38: Das gilt auch für Patientinnen mit seinen kleinen Brüsten oder andere Patienten, die eine hängende Brust haben, die bis zum Zeitpunkt noch keinen passenden Behaar gefunden haben bzw.

00:07:47: auch nicht wissen was in einem Körbchen an den Wecken drinsteht.

00:07:50: Und es hat natürlich auch sehr stark mit der BH-Firma zu tun.

00:07:54: Nicht jede BH-Filmes wie bei der Kleidung schneidet den BH gleich, es gibt auch hier keinen internationalen Standard und die Körbchengröße selbst hatte auch immer mit diesem Unterbrustumfang zu tun.

00:08:04: das heißt dieselbe Brustgrösse ist bei unterschiedlichen Patientinnen auch unterschiedliches Körpchen.

00:08:12: Das zweite Auch in Hinblick auf Implantatgrößen sind die Patientinnen oft unsicher.

00:08:17: Die schauen sich natürlich vorher dann im Internet Fotos an vom Patienten und auch da wiederum dieses Implantats sieht bei jeder Patientin wieder um anders aus, somit können sie sich das ganz schwer einschätzen was er denn wirklich brauchen oder haben wollen.

00:08:32: Das heißt eigentlich, wenn ich noch mal auf das zu sprechen komme – weil Sie sagen, Sie berechnen das im Vorfeld.

00:08:36: Das ist ja eigentlich ein wahnsinnig mathematischer Zugang und Vorgang eigentlich oder?

00:08:41: Sie müssen sich im Vorfall schon massiv damit auseinandersetzen welche Implantate in Frage kommen, ist es richtig?

00:08:47: Auf jeden Fall da heißt auch die Vermessung der Brust- und Analyse des Patienten selbst sehr wichtig um auch dann individuell die richtigen Implantate zu finden.

00:08:56: Das ist ja heutzutage ein gewisser Vorteil, dass wir einen großen Spektrum an verschiedenen Implantatformen in hieblich auf breiten und höhen Verhältnisse oder auch Projektion haben und somit wirklich dann für die Patientin das Ideale finden kann.

00:09:10: Welche Faktoren entscheiden dann über ein langfristiges Ergebnis?

00:09:14: Also, dass im Plantat es eingesetzt wird und welche Faktore spielen dann eine Rolle?

00:09:19: Lange so bleibt das Ergebnis.

00:09:22: Einerseits sicherlich einmal die Implantatgröße, denn umso größer das Implantate wird, umso schwerer wird es auch und langfristig gesehen kommt's halt dann zu einer Erschlaffung des Gewebes.

00:09:34: Die Frau hat bei jedem Schritt eine Auf- und Abwärtsbewegung der Brust.

00:09:39: Ein zweiter wichtiger Faktor ist sicherlich auch die Ausgangsbrust in Hinblick auf Größe, denn umso mehr Brustgewebe oder umso schwerer die Brust von vornherein ist und so eher kann die Schwerkraft auch wirken.

00:09:51: Und natürlich spielen auch immer Gewichtsschwankungen eine Rolle bzw.

00:09:55: auch eine Schwangerschaft der wieder nachher noch kommt.

00:09:59: Und wann genau treffen Sie dann die Entscheidung ob sie das implantat dass dann gewählt wurde über- oder unter dem Brustmuskel setzen?

00:10:07: Der Trend geht jetzt wieder eher in eine Implantatlage vor dem Brustmuskel, beziehungsweise subfaszial.

00:10:14: Das ist eine Schicht zwischen den Brustgewebe und dem Brutmuskium hier noch eine bessere Bedeckung zu erzielen.

00:10:21: Wobei ich das wirklich individuell von der Patientin- und Ausgangsgröße der Bruster Weichteilgewebe abhängig macht, denn wenn sehr wenig Weichterlbeteckung vorhanden ist muss man auf jeden Fall das Implantat hinter den Brustmuskel geben.

00:10:36: Da sonst relativ bald nach der Operation die Implantatoränder spürt oder tassbar wäre und im schlimmsten Fall sogar ein Rippling sozusagen diese Wellen von dem Implantats sichtbar

00:10:46: werden.".

00:10:47: Und wenn das Implanter dann so gesetzt wird was hat es für Auswirkungen auf die Heilung?

00:10:52: dauert es dann länger?

00:10:54: Prinzipiell ist die Heilungsphase nach der Operation Hinblick auf Narbe dieselbe, egal ob das Implantat vor oder hinter dem Brustmuskel gesetzt wird.

00:11:02: Was allerdings der Fall ist wenn ein Simplantat hinter den Brustmuskeln kommt wie der Muskel gedehnt und es sind in ersten Tagen, erste Woche bis zehn Tage nach der Operation ein verstärktes Spannungsgefühl etwas vergleichbar wie mit einem Muskulikator vorhanden.

00:11:16: Langfristig haben die Patientinnen hier gar keinen Unterschied, egal.

00:11:23: Also zusammenfassend nochmal gesagt, welche Rolle spielt jetzt die individuelle Anatomie und warum ist Standardisierung problematisch?

00:11:33: Ich glaube weil einfach die Brust auch wie wir Menschen ein bisschen in der Reihe sind.

00:11:37: Auch die Wünsche in derlei sind.

00:11:39: Und man muss hier schon schauen dass Implantat für die Patientinnen finden sowohl diesen Wünschen in Hinblick auf Größe entspricht, aber auch natürlich jetzt da die breiten und Höhenverhältnisse der Brust eingehalten werden.

00:11:52: Denn die Brustgrenzen selbst sind natürlich schon ein wichtiges Kriterium im Hinblick darauf eine Natürlichkeit bzw.

00:11:58: Langlebigkeit eines derartigen Ergebnisses.

00:12:01: Und das kann einfach nicht standardisiert einen Implantant für alle Patientinnen dann das ideale Implantats sein.

00:12:07: Auch wenn es die Wünsche von der Patientin vielleicht wären weil die Freundin ein derartiges Implantath hat?

00:12:11: Angenommen, es stehen mehrere Implantate ob der Größe zur Auswahl.

00:12:15: Wie entscheiden Sie das vorab mit der Patientin oder erst während der Operation?

00:12:20: Beides ist richtig, es wird vorab mit der Patientin auf jeden Fall mal das Spielraum festgelegt.

00:12:24: Das heißt wir machen uns eine gewisse Größe-Differenz aus wo ich dann Implantate heraussuche.

00:12:30: Die Patientin weiß aber schon vorab ganz genau welche Form und Art des Implantats verwendet wird Und während der Operation wird dann mittels Probe Implantaten die Genau den Dimensionen unter Größe des echten Implantates dann entsprechen Mal geschaut passt einerseits diese Implantathöle schon und welches Implantat passt dann am besten.

00:12:49: Und erst dann trefft sich die Entscheidung, welche Implantate wirklich genommen wird.

00:12:53: Was mich da jetzt persönlich interessiert?

00:12:56: Wie darf man sich so einen Spielraum vorstellen?

00:12:59: Wir rechnen hier von ca.

00:13:02: fünfzig bis siebzig Milliliter, wo ich dann Implantate heraussuche.

00:13:07: Wobei man sagen muss diese Spielräume sind deshalb ein bisschen größer weil einfach die Implantatfirmen nicht Implantaten mit zehn oder zwanzig Millilitersprüngern produzieren sondern eher zumindest dreißig bis vierzig Millilitersprünge hier vorhanden sind.

00:13:19: Was würden Sie sagen ist der meiste Grund warum Patientinnen nach einer Brustvergrößerung beispielsweise unzufrieden sind eher mit der Größe, die sie gewählt haben.

00:13:29: Mit der Form?

00:13:31: oder da haben Sie falsche Erwartungen?

00:13:35: Ich glaube alles sind gründet das Patientinnen und Zufrieden sein können was ich persönlich schon erlebe dass einige Patientinnen wenn dann so nach einem Jahr zum Beispiel eine Kontrolle statt Finiatura nachdenken das eventuell zu klein gewählt war Wobei man aber da sagen muss, dass die deshalb nicht unzufrieden sind mit ihrer Größe, weil sie sich noch einmal operieren lassen.

00:13:55: Sondern wir Menschen sind einfach so... Man vergisst sehr schnell wie das davor war und immer mehr möchte, aber deshalb ist es jetzt nicht ein Grund um nochmal operiert zu werden.

00:14:08: Bezüglich der anderen Gründe glaube ich ist es schon sehr wichtig, dass man im Rahmen der Gespräche vor der Operation jetzt nicht eine unrealistische Erwartungshaltung kreiert Beispielfotos zeigt von ähnlichen Brüsten, damit sie auch wissen was ist realistisch umsetzbar und was dürfen sich nach der Operation erwarten.

00:14:25: Und die anderen, die dann vielleicht noch immer eine andere Erwartungshaltung haben einfach nicht operiert?

00:14:32: Wenn wir schon bei den Erwartungen sind... Kommen wir jetzt auf das Thema zu sprechen, die drei D-Visualisierung und Simulation.

00:14:39: Also früher mussten sich die Patientinnen ja das Ergebnis vorstellen?

00:14:43: Nun wissen wie das manchmal mit dem Vorstellungsvermögen so der Fall ist!

00:14:48: Und heute können sie es erleben.

00:14:51: Bitte erzählen Sie uns – Wie läuft eine drei D Visualisierung Simulation bei Ihnen in der Praxis ab?

00:14:56: Was kann man sich darunter vorstellen?

00:14:58: Also prinzipiell ist das ein Teil des Gesprächs oder kann ein Teil eines Beratungsgespräch sein?

00:15:03: Wir machen Vorab eine Vermessung der Brüste bestimmen dann auch mittels der Probeimplantate, in welche Richtung es gehen soll.

00:15:12: Was für viele Patientinnen durchaus eine gute Sache ist, wenn man sich vor dem Spiel die Bröste vorstellen kann oder angreifen kann?

00:15:18: Es gibt natürlich einen Teil der Patienten, die sagen ja ich kann mich da runter jetzt nicht wirklich viel vorstellen weil einfach diese Probenplantate, die da in den BH hinein gegeben werden, nicht exakt der Brust... Formen und Breite entsprechen.

00:15:34: Für diese Patientinnen habe ich dann die Möglichkeit einer drei D-Simulation, wo mit den gemachten Fotos von einem speziell dafür kreierten Computerprogramm ein dreibt Bild der Brust erstellt wird.

00:15:45: Und dann werden die wirklichen Simplatate, die ich für die Patientin raussuche, in die Brust hineinsimuliert Und man kann sich das dann in drei D. aus unterschiedlichen Perspektiven auch ansehen, die Patientinnen kriegen das dann auch per Mail nach Hause geschickt so dass sie das auch nochmal rüber passieren lassen können

00:16:04: oder mit Mann besprechen können was der für Vorstellungen

00:16:07: macht auf jeden Fall natürlich auch noch immer noch gewisse Änderungen vornehmen.

00:16:10: Was

00:16:10: ist wenn man dann diese Simulation vor Augen hat?

00:16:13: Was fällt ihnen da leichter zu entscheiden als Patientinensicht?

00:16:17: Grundsätzlich ist es eher meistens so dass es viele bestätigen und jetzt nicht unbedingt die Größe deshalb ändern.

00:16:25: Aber ich glaube, manche haben einfach nicht die Vorstellungskraft wie das dann in der Brust aussehen würde, somit ist es eine gute Unterstützung oder ein hilfreiches Tool um noch einmal besser mit den Patienten zu kommunizieren.

00:16:37: Wobei wir sagen was dieses System hat natürlich auch gewisse Limitierungen.

00:16:41: Es funktioniert sehr gut bei kleineren Brüsten Brüsten, die jetzt von der Form her sehr symmetrisch sind.

00:16:49: Und da wird dann wirklich ein sehr realistisches Bild simuliert mit den Implantaten, die in Frage kommen.

00:16:56: Limitierungen sind aber schon durchaus gegeben wenn die Brust hängt oder wenn Asymmetrien bestehen, da dann das Ergebnis durchaus stark verfälscht ist und letztendlich bleibt es trotzdem auch bei einem guten System eine Simulation.

00:17:10: Kommen wir zum meistgestellten Patientinnenfrage?

00:17:13: Eigentlich logisch, dass es die Tridävisualisierung betrifft.

00:17:16: Wie präzise sind diese Simulationen auch im Hinblick auf das Endergebnis?

00:17:22: Sie sprechen ja aus Erfahrung.

00:17:24: Also prinzipiell muss man mal sagen Es bleibt eine Simulation.

00:17:28: letztendlich finde ich das Ergebnis bei kleineren Brüsten, die jetzt von der Form her relativ symmetrisch sind.

00:17:36: Sehr gut und diese Bilder kommen auch sehr nahe an das Endegebnis dann heran.

00:17:41: Die wirklichen Limits bestehen eher bei Patientinnen wo die Brust hängt oder wo Asymetrien in Hinblick auf größere Höhe der Brustwarzen bestehen.

00:17:50: daran zwar auch ein Bild kreiert wird allerdings dass natürlich nicht unbedingt mehr ganz der Realität entspricht.

00:17:58: Würden Sie sagen, dass aufgrund dieser neuen drei D-Visualisierung die Patientinnen dann auch erkennen das größer nicht immer gleich besser ist?

00:18:07: durchaus auch ja.

00:18:08: man kann auch daran nochmal bei Patienten die unsicher sind ob sie lieber ein Rundes oder eine anatomisch gefahren bis über Data haben möchten.

00:18:15: Bei nahezu selber Größe die Unterschiede Sowohl von vorn, als auch vor der Seite simulieren.

00:18:21: Und da gibt es dann durchaus nochmal Anpassungen von den Patienten.

00:18:24: Gibt's auch Fälle wo Patientinnen mutiger werden?

00:18:27: Die sich denken also wenn ich mich unter das Messer lege soll es sich auszahlen?

00:18:32: Gibt es durchaus auch, wobei es auch den Gegenweg gibt und manche sagen vielleicht ist das doch etwas zu viel.

00:18:38: Man muss aber immer noch die Patientin ein bisschen darüber aufklären dass es gewisse Limits aufgrund Ausgangsbrust gibt und selbst wenn sie mutiger wären, was nicht umsetzbar ist.

00:18:49: In der Brustkirurgie galt ja lange mehr Volumen bedeutet mehr Gewicht und mehr Gewichts belastet das Gewebe.

00:18:58: nun ist es ja so mit.

00:19:00: Es gibt ganz tolle Beleid leicht Implantate der Firma Politech mit denen Sie auch schon arbeiten.

00:19:08: Können Sie uns erklären?

00:19:11: Was unterscheidet jetzt dieses Beleit von einem herkömmlichen Silikonimplantat?

00:19:18: Das Beleitenplantat ist ein ziemlich innovatives Implantat, das auch schon seit einigen Jahren am Markt ist.

00:19:24: Wo eine Kombination besteht aus einer Füllung mit Silikongel und Mikrosphären-Technologie wie es die Firma nennt.

00:19:33: diese Mikrospheren sind vom Gewicht her deutlich leichter und führen speziell bei größeren Implantaten zu einer Gewichtsersparnis von bis zu dreißig Prozent.

00:19:44: Und die Gewichtsersparnis macht natürlich einen Unterschied im täglichen Tragekomfort.

00:19:48: Diese dreißigprozentige Gewichterspanis, was macht das dann mit dem Gewebe oder mit dem Langzeitergebnis?

00:19:56: Fällt es denn länger?

00:19:57: Man muss nur sagen dass es eine deutliche Verbesserung gibt in Hinblick auf Erhaltbarkeit bzw Stabilität weil einfach mehr Gewicht, mehr Schwerkraft bedeutet und die Elastizität des Gewebes nicht besser wird.

00:20:10: Und so kann man schon bei Patienten, die speziell ein etwas größeres Implantat wünschen.

00:20:15: Bei einer größeren Implantatkröße ein deutlich kleineres Gewicht oder ähnliches Gewiech bei einem kleineren Implantatserziehen.

00:20:22: Das heißt Sie sagen das geringere Gewicht macht wirklich einen relevanten Unterschied?

00:20:27: Langfristig definitiv und es gibt auch da wirklich Studien dazu dass Leute eine deutlich bessere Tragekomfort angeben, speziell bei größerem Implantaten.

00:20:35: Auch als

00:20:35: Sportlerin anmacht das natürlich einen Sinn.

00:20:38: Kann ich mir vorstellen... Macht das dann einen Unterschied in der Heilungsphase?

00:20:43: Also wenn das Implantat leichter ist, heilt es schneller oder ist es weniger schmerzvoll.

00:20:48: Heilungsphasen sind was Wunderbetrifter und Nabebetrifters ähnlich... Was aber schon auch hier in Studien gezeigt wurde, dass diese geringere Gewichtsbelastung eine geringe Schmerzsymptomatik nach der Operation zeigt.

00:21:04: Allerdings auch da wiederum wenn das Implantat hinter dem Brustmuskler liegt kommt es schon durch den Spannungsgefühl zu gewissen Schmerzen.

00:21:11: Die Patienten berichten auch das langfristige Tragekomfort durch das Geringeregewicht und die geringer Beweglichkeit dieses Implantats deutlich angenehmer ist.

00:21:20: Das ist ja beleidetes State of the Art.

00:21:23: Muss man dieses Implantat langfristig gesehen auch tauschen, irgendwann mal im Laufe seines Lebens?

00:21:30: Routinemäßig muss man nicht die Implantate, wie es früher mal war alle zehn Jahre auswechseln.

00:21:35: Man macht einfach regelmäßige Untersuchungen.

00:21:36: wenn das Implantat intakt ist bzw von Seite der Patientin keine Beschwerden bestehen gibt es keinen Grund das zu tauschen.

00:21:44: aber man muss sich als Frau schon bewusst sein dass ihr ein Fremdkörper in die Brust kommt und natürlich immer nochmal einen Implantatswechsel möglich ist.

00:21:53: Woran erkennt man echte Innovationen?

00:21:56: Und wo beginnt Marketing aus ihrer Sicht?

00:21:59: Also ich würde mal sagen, zum Beispiel die Bileitimplantate sind sicherlich ein sehr innovatives Produkt oder ein sehr innovative Implantat.

00:22:07: Wichtig gehört bei mir immer dazu das Innovation auch heißt dass hier Forschung intensiv vorab betrieben wird und diese Innovation auch wissenschaftlich hinterfragt ist.

00:22:18: natürlich muss man dann auch dieser Produkte bewerben und auch den Leuten zeigen was etwas Gutes ist.

00:22:24: aber gerade bei diesen Implantaten steht zb über zehn Jahre Forschung dahinter

00:22:29: Wahnsinn.

00:22:31: Nun ist es ja so, dass der Hersteller von BeLight vor kurzem auf einer seiner Firmenveranstaltungen bekannt gegeben hat das die neue Generation sozusagen schon in den Startlöchern steht.

00:22:42: namens Brilliant können sie uns vielleicht schon Vorab verraten oder wissen Sie mehr?

00:22:48: was können sich Patientinnen hiervon erwarten?

00:22:51: Ja, ich war einer von ca.

00:22:52: hundert Plastischen Kiruren die auf diesem Event aus verschiedenen Ländern in der ganzen Welt eingeladen waren und da ist eben dieses Implantat mit dem Namen Brilliant vorgestellt worden.

00:23:03: Dieses Implantate ist sicherlich nochmal eine wirkliche Weiterentwicklung oder ein Game-Changer speziell für Patientinnen die einen großen Implantaten haben wollen.

00:23:11: Da es die Verbesserung aus verschiedensten Welten beinhaltet.

00:23:16: Die bisherigen Beleidimplantate waren eher von der Haptik etwas härter und fester, was manche Patientinnen gestört hat.

00:23:22: Und das neue Brilliant-Implantat verbindet einerseits die Technologie mit einem deutlich leichteren Implantat – von ca.

00:23:29: dreißig Prozent in Kombination mit einer deutlichen weicheren Oberfläche und weicherem Haptick, was für die Patientinnen speziell auch bei großen Implantaten viel mehr Natürlichkeit bieten kann.

00:23:39: Das ist keine Vorstellung!

00:23:40: Was macht dann schon einen großen Unterschied?

00:23:43: Glauben Sie, dass in Zukunft leicht Implantate zum Standard werden?

00:23:48: Ich glaube speziell für Patientinnen die ein größeres Implantat haben wollen auch wenn der Trend jetzt in die Gegenrichtung etwas geht.

00:23:55: Auf jeden Fall da das für diese Patienten einfach eine deutliche Verbesserung im Hinblick auf Lebensqualität ist und man sollte das auf jeden fall jeder Patientin die einen größeren Implantats denkt anbieten.

00:24:08: Nun wissen wir natürlich auch, dass jeder operative Eingriff auch Risiken birgt.

00:24:13: Hand aufs Herz!

00:24:14: Welche Risiken müssen Patientinnen kennen?

00:24:18: Ich glaube prinzipiell alle Risiken die mit einer Operation verbunden sind.

00:24:22: ich nehme wirklich hier sehr viel Zeit für das Beratungsgespräch und versuche ja wirklich die Patienten sowohl über die Risiken der Operation selbst oder im Plantat spezifische Risiken Und das, was danach passiert aufzuklären.

00:24:36: Denn nur dann können die Patienten für sich selbst entscheiden ob sie diesen Schritt gehen wollen und was auch danach umsetzbar ist.

00:24:44: Wie sieht bei Ihnen ein seriöser Nachsorgeplan aus?

00:24:47: Wie kann man sich das vorstellen?

00:24:49: Prinzipiell gibt es nach einer Operation mehrere Termine wobei die Patientinnen auch nach der Operation die Telefonnummer von mir mitbekommen Um auch in wirklichen Notfällen sofort zu melden Und wir haben hier mehrere Kontrolltermine nach so einer Operation geplant, wo wir auch dann eineseits die Heilungsphase ansehen, die Narbenbildung ansehen und auch die Patientinnen mit weiteren Narbenpflege diese selbst machen müssen aufgekehrt werden.

00:25:13: Wir wollen natürlich das Endergebnis mit einer glücklichen Patientin sehen.

00:25:16: Bevor wir allerdings auf den Narben zu sprechen kommen, weil es ist natürlich ein essentieller Punkt... Wie schaut es aus mit Langzeitkontrollen?

00:25:22: Wie oft muss ich das dann in weiterer Folge kontrollieren lassen, auch im Hinblick auf etwaige Ultraschall- oder MRT-Untersuchungen.

00:25:29: Also ich empfehle einmaljährlich eine Ultrascheillekontrolle zu machen.

00:25:34: in weiter Erfolge wenn dann auch Brustkrebsvorsorge ein Thema ist sind natürlich auch Mammografie und MR-Mammografienuntersuchung möglich.

00:25:42: Es gibt auch kein erhöhtes Brust Krebsrisiko mit Implantaten.

00:25:45: in Verbindung

00:25:47: Kommen wir nochmal auf die Recovery Time zu sprechen.

00:25:50: Wie lange dauert der Heilungsprozess nach dem Eingriff?

00:25:54: Diese Frage muss man natürlich ein bisschen individuell mit den Patienten beantworten, weil es auch das Abhängige ist von der Sportart und von der Intensität wie die Patientin den Sport betreibt.

00:26:03: Grundsätzlich kann man sagen dass Sportkranz für sechs Wochen empfohlen ist.

00:26:09: So leichtere Ausdauerübungen kann man sicherlich, wenn alles gut verheilt ist nach vier Wochen wieder beginnen.

00:26:14: mit Kraftsportübung sollte man auf jeden Fall sechs Wochen warten.

00:26:18: Welche Fehler sehen Sie in der Heilungsphase häufig?

00:26:22: Da muss ich wirklich sagen, dass ich meinen Patientinnen ein Kompliment machen muss.

00:26:25: Die halten sich da wirklich sehr daran.

00:26:28: Ich versuche aber auch sie schon vorab, sehr gut daraus vorzubereiten und zu informieren was sie nach einer der Demöberationen vermeiden sollen wie zum Beispiel im Armeheben über neunzig Grad.

00:26:39: Und

00:26:39: so werde ich das sehen funktioniert das auch sehr gut.

00:26:42: Kommen wir jetzt zum Thema Narben?

00:26:44: Ich kann mir vorstellen es ist für Patienten ein essenzielles Thema.

00:26:49: Wie lang sind Narben nach dem operativen Eingriff noch sichtbar?

00:26:53: Wann verschwinden sie komplett, was bleibt für immer.

00:26:56: Wie kann man sich das vorstellen?

00:26:58: Die Narbenbildung ist natürlich auch eine individuelle Sache.

00:27:03: nicht jeder Patient hat die gleich schöne Narben.

00:27:05: Bildung und die Positionierung der Narben haben natürlich auch immer mit der OP-Technik zu tun.

00:27:12: Also bei einer reiner Vergrößerung haben wir die Möglichkeit einen Schnitt in der Unterbrustfalte zu setzen, um das Implantat einzubringen.

00:27:19: Diese Narbe ist relativ gut zu verstecken bzw.

00:27:21: nahezu nicht sichtbar weil sie genau in der Falte liegt und durch die Schattenbildung nicht wirklich auffällt.

00:27:27: Es gibt auch alternativ eine Möglichkeit über einen Snitt am Warzenhofrand oder ein Schnitt an der Achsel.

00:27:34: Wenn die Brust aber hängt oder sehr groß ist sie noch auf der zudelchen Narben im Form eines Ankerschnitznotwenig.

00:27:41: Hier entsteht eine Narbe um den Warzenhof, einmal vertikale Entlang der Brust und der Föder unter Brustfalte.

00:27:48: Diese sind natürlich etwas stärker sichtbar.

00:27:52: Die Narbe ist am Anfang gerötet und braucht einige Monate bis hin zu einem Jahr wo die Narbe sich deutlich verbessert.

00:27:58: in dieser Zeit sollen Patientinnen auch die Narben gut pflegen massieren mit speziellen Narbengelen und vor der Sonne schützen.

00:28:08: Eine Narbe letztendlich verschwinden wird sie nie.

00:28:10: Wir versuchen die Narben so zu positionieren, dass sie möglichst unauffällig und nicht stören für die Patienten sind.

00:28:16: Wie persönlich stehen Sie zur Leserbehandlung um die Narbe sozusagen mitzuminimieren?

00:28:24: Kann man sicherlich als Unterstützer in das Tool verwenden.

00:28:27: Letztendlich ersetzt sich die Narbempflege aber natürlich nicht einer Leser Behandlung.

00:28:34: Und wie lange ist man da sozusagen beschäftigt mit der Narbenpflege nach der OP?

00:28:39: Ich empfehle einmal täglich für fünf Minuten die Arbeit zu missieren, für den ersten sechs Monaten bis zwölf Monate.

00:28:44: Machen wir einen kurzen Ausblick?

00:28:47: Wohin wird sich die Postestätik-?

00:28:55: Der Trend, den wir jetzt schon seit einigen Jahren sehen in Hinblick auf Naturlichkeit wird weiterhin bestehen bleiben.

00:29:01: Das ist die Patientinnen wollen so eine Veränderung aber halt nicht übertrieben wie in Zeiten von Pamela Anderson.

00:29:08: Es gibt sicherlich Entwicklungen im Hinblick Auf minimale invasiven Methoden um die Schnitte kleiner zu machen.

00:29:14: dabei helfen uns auch neue Entwickler in Plantate die stabiler sind Bei den Implantatoberflächen.

00:29:21: in Hinblick auf die Natürlichkeit wird es Veränderungen geben, wobei wir hier immer mehr versuchen auch Implantate zu haben.

00:29:28: Die Kapselfibrosa verringern beziehungsweise auch Rupaturraten nochmals reduzieren können.

00:29:36: Glauben Sie ist Brilliance tropfenförmig oder rund?

00:29:41: In beiden Formen möglich ja.

00:29:44: Wird's jetzt erhältlich geben.

00:29:45: soweit ich das auf der Veranstaltung gesehen habe... Ganz genau, es wissen wir noch nicht.

00:29:51: Die Implantate sind einmal geplant für den Herbst der zwanzig sechsundzwanzig wo sie eingeführt werden, wobei hier angeblich noch nicht alle Länder damit bedient werden.

00:30:01: Aber Sie hatten's schon in der Hand?

00:30:02: Ja auf jeden Fall

00:30:03: Es fühlt sich gut an

00:30:03: Extrem!

00:30:04: Muss ich wirklich sagen und da bin ich wirklich schon gespannt auf die ersten Erfahrungsberichte von meinen Patientinnen.

00:30:09: Kommen wir nun zu unserem abschließenden Blog Last Insights, nochmal persönlich auf Sie zu sprechen.

00:30:15: Was hat sie ursprünglich dazu bewegt sich ausschließlich auf die Brustchirurgie zu spezialisieren?

00:30:20: Einerseits ist das für mich immer noch ein spannendes Thema weil wir einfach verschiedenen Frauen mit verschiedenen Problemen wirklich eine gute Lösung anbieten können und ich habe auch schon vorher in Krankenhauszeiten sehr viel Brustoperation durchgeführt Gebiet immer sehr geliebt.

00:30:40: Gibt es noch Momente der Anspannung vor manchen Operationen?

00:30:44: Nach mehr als ein tausend von diesen Operationen hat sich das inzwischen großzuletzt gelegt, wobei ich glaube ist es schon sehr wichtig dass wir trotzdem vor jeder Operation egal wie oft man sie schon gemacht hat trotzdem fokussiert und konzentriert bleibt das wie beim Sportler der auch nur dann eine Folge erzielen kann.

00:31:01: Welcher Moment in ihrer Laufbahn hat Sie persönlich geprägt oder ist in einer Erinnerung geblieben?

00:31:09: Ich glaube, keine spezielle sind viele Momente die hier wichtig sind in der beruflichen Entwicklung.

00:31:17: Sei es einerseits einmal die Matura dann Abschluss vom Studium sicherlich auch noch mal ein Highlight des beenden der Facharzt Ausbildung und letztendlich sehe ich auch den Schritt nochmal vom Krankenhaus in die Privatordination zu wechseln.

00:31:35: Wenn Sie einen einzigen Rat an zukünftige Chirurginnen und Chirurgen weitergeben könnten, welcher wäre das?

00:31:42: Ich glaube, dass wenn man ein junger Chirugist ja noch nicht so viel Erfahrung hat, dann versucht man immer Patientinnen möglichst alle Wünsche mit denen sie kommen zu erfüllen.

00:31:51: Und lässt sich deutlich mehr von den Patienten steuern.

00:31:56: Und letztendlich glaube ich, dass es daran besser ist auf eine Operation zu verzichten und der Patientin wirklich zu sagen Das ist nicht umsetzbar, ich mache das nicht.

00:32:08: Retropespektive betrachtet würden Sie jetzt irgendetwas anders machen in Ihrem Leben?

00:32:15: Nein!

00:32:16: Ich glaube wenn man einen Job gefunden hat den man gern macht und den man liebt, macht mir noch gut und dann ist es auch nicht wirklich Arbeit sondern bis zum gewissen Grad auch Freude dabei.

00:32:26: Kommen wir zu dem Blog Quickfire.

00:32:28: Ich würde Sie bitten nur mit Ihr unten einzuantworten.

00:32:31: Ist in der ästhetischen Medizin jeder Wunsch legitim?

00:32:35: Nein

00:32:35: verändert ihre Arbeit, ihren Blick auf Schönheit?

00:32:40: Ja.

00:32:41: Hat Social Media einen spürbaren Einfluss auf ästhetische Entscheidungen?

00:32:45: Ja!

00:32:46: Wird Natürlichkeit in der Ästhetik wieder stärker an Bedeutung gewinnen?

00:32:51: Ja Steigt der gesellschaftliche Druck auf ein perfektes Aussehen weiter?

00:32:56: Ja

00:32:57: Ist weniger in der Aesthetik oft mehr?

00:33:00: Definitiv

00:33:02: Herr Dr.

00:33:02: Traxler ich bedanke mich für dieses Informative Gespräch.

00:33:06: Schön, dass Sie sich die Zeit genommen haben!

00:33:08: Gerne.

00:33:09: Danke für alle.

00:33:09: Das

00:33:12: war Aesthetik Insights.

00:33:14: Gespräche, die unter die Haut gehen.

00:33:17: Danke, dass sie heute dabei waren.

00:33:19: Haben Sie Fragen oder Themenwünsche?

00:33:21: Schreiben Sie uns gerne.

00:33:22: Alle Infos finden Sie in den Show-Notes.

00:33:25: Ich bin Victoria Eineter.

00:33:27: Bis zum nächsten Mal.

00:33:30: Schönheit ist dann am stärksten wenn sie natürlich bleibt.