Mommy Makeover im Reality-Check mit Dr. Andreas Dobrovits

00:00:05: Jeder spricht über Schönheit, aber fast niemand ehrlich darüber.

00:00:09: Das wollen wir ändern!

00:00:10: Wir stellen die Fragen, die sich sonst kaum jemand zu

00:00:13: fragen traut

00:00:14: und geben ehrliche Einblicke in eine Welt, über die oft noch oberflächlich gesprochen wird.

00:00:19: Willkommen bei Aesthetic Insights – dem Podcast der hinter die Kulissen der modernen ästhetischen Medizin blickt.

00:00:26: Gespräche, die unter die Haut gehen mit führenden Expertinnen und Experten des Kurz-Varizentrums.

00:00:33: Mein Name ist Victoria Eineter.

00:00:35: Schön, dass Sie heute dabei sind!

00:00:39: Schwangerschaft verändert vieles – das Leben aber auch den Körper.

00:00:43: Viele Frauen befinden sich ja danach in einem leisen Konflikt zwischen Akzeptanz und Veränderungswunsch.

00:00:51: Bruststrafung kann also viel mehr sein als nur ein operativer Eingriff.

00:00:56: Sie ist für viele Patientinnen einen Schritt zurück zu einem vertrauten Körpergefühl.

00:01:02: Doch bevor wir in unser heutiges Thema Mami Makeover im Reality-Check einsteigen, würde mich persönlich interessieren.

00:01:10: Wie wird man zu einem der renommiertesten Chirurgen in der Brustestätik?

00:01:17: Gute Frage!

00:01:20: Ich habe den Ausdruck renommierter Brustchirurg nicht so gern.

00:01:23: Ich versuche das Beste zu machen was ich kann Um die Frage zu beantworten, wie man gut wird indem er einfach viel macht und das mit Leidenschaft und Hingabe.

00:01:30: Und immer mit dem Ziel das perfekte Ergebnis zu erreichen wenngleich es natürlich nicht immer funktioniert aber man hat's immer vor Augen.

00:01:37: ich sage immer wenn meine Motivation mal weg ist dann höre ich aufzuarbeiten.

00:01:41: Wie habt ihr beruflicher Werdegang ausgesehen?

00:01:46: Nach der Matura kurz beim Bundesheer dann Medizin studiert sehr schnell weil ich unabhängig werden wollte Dann im Tunis in Niederösterreich begonnen und dann mit viel Glück, um natürlich auch fleiß diese Ausbildungsstelle auf der plastischen Chirurgie damals beim Robert Koller bekommen.

00:02:05: Und sicherlich auch bedingt oder mitbedingt durch die Hilfe von meinem jetzigen Schäfer Raffi Kuzbari.

00:02:12: Und dann dort die Ausbildung gemacht und der Rest ja das ist eine Geschichte.

00:02:17: Das hat alles super gut geglaubt.

00:02:18: Hat mir immer viel Spaß gemacht Und irgendwann habe ich dann halt gesehen, dass die Erfüllung im Spital nicht ganz liegt und hab' dann die Option bekommen das ich hierher wechsle.

00:02:29: Das war ein wichtiger Schritt aber jeder Lebensabschnitt hat seine sinnvolle Zeit gehabt muss ich dazu sagen.

00:02:35: also... Die Zeit in Wilhelminenspital war eine mega lustige, coole gute Zeit wo ich wirklich viel und schöne Sachen gemacht habe.

00:02:45: Ich möchte ihn nicht missen!

00:02:47: Waren wir dann der Moment, wo Sie gewusst haben?

00:02:48: Also jetzt spezialisiere ich mich wirklich ausschließlich auf die

00:02:52: Postkirurgie.

00:02:53: Das habe ich mir nie überlegt das hat mich erwischt.

00:02:55: also ich bin... Ich hab gewechselt weil ich gesehen habe im Spital.

00:02:59: Ich fühle mich dort nicht mehr wohl aus diversen Gründen und bin dann eben ins Kutsparizentrum gewechselnt.

00:03:05: damals war der Dozent Kutzbari noch ganz alleine und ich war der erste der dazugekommen ist.

00:03:12: Ich habe am Anfang nur ihm assistiert und auch natürlich schon begonnen, selber Beratungen zu machen.

00:03:17: Aber es hat sich dann irgendwie die Brust als Thema für mich rauskristallisiert.

00:03:22: Die hat mir an mich gefunden, dass ich sie sehe.

00:03:23: Und ich bin bis heute fein damit.

00:03:27: Mein Vater fragt mich immer ob das nicht fahrt ist in meiner Brüste zu berühren?

00:03:30: Ich sage immer nein!

00:03:32: Es ist jede Brust anders und macht ihr es nicht viel Spaß vor allem wenn man das Ergebnis nachher sieht.

00:03:36: Und kann mir vorstellen so mancher Mann beneidet sie auch manchmal um ihren

00:03:40: Job Ja, wobei das ist.

00:03:41: Das ist eine falsche Vorstellung glaube ich.

00:03:43: die Leute da haben also aber ja gibt es zu Hause.

00:03:49: können sie sich noch überhaupt bei den Jahren der Erfahrung an ihre allererste Brustgruppe erinnern?

00:03:54: Ich muss

00:03:54: ein bisschen differenzieren.

00:03:55: Also im öffentlichen Spital macht man mehr rekonstruktive Eingriffe und auch Verkleinerungen ein bisschen, aber ästhetische Brustchirurgie macht man sehr wenig weil das sehr selten von der Krankenkasse bewilligt wird.

00:04:07: Aber ja ich kann mich gut erinnernen, da habe ich zwei Operationen die ich damals mit dem Schäfen in Primaris Kolla eben durchgeführt hab, zwar ist nicht aufregendweise eine Patienten waren mit zwei Kindern, die überhaupt keine Brust mehr hat.

00:04:20: Also ich war wirklich komplett flach, hatte eine Männerbrust quasi gehabt und dadurch wurde das von der Kasse dann bewilligt.

00:04:26: und zuerst nicht aufregend weil das ein total seltener Eingriff ist im öffentlichen Spital und war eine schöne Operation damals aber für mich großer Hokus-Bokus, weil das eben so selten durchgeführt wird.

00:04:36: Darf ich Sie fragen wie war denn die Reaktion der Patientin als sie das Ergebnis das erste Mal sehen konnte?

00:04:42: Ich kann mich nicht erinnern.

00:04:43: Ich weiß es wirklich nicht mehr, aber die war natürlich schon mit Sicherheit... wie soll ich sagen?

00:04:52: Dort wo sie vorher... Die hat sicher nichts so eine große Brust gehabt nach der Operation weil wir natürlich gesagt haben wenn wir schon den Plantat reintun machen das auch ein bisschen größer und sie hatte ja vor den Schwangerschaften auch nicht wahnsinnig viel.

00:05:03: Aber natürlich war das eine deutliche Veränderung Und die war super zufrieden.

00:05:06: aber ich kann mich jetzt nicht an diesen ersten Moment diesen Wahreffekt wenn man den BH aufmacht keine mich nicht Erinnern.

00:05:11: muss ich ehrlich zugehen

00:05:12: Wie ist das für Sie, wenn eine Frau zu Ihnen in die Praxis kommt und komplett verzweifelt ist?

00:05:17: Und so ihnen sagt nach der Schwangerschaft sie fühlt sich überhaupt nicht mehr wohl an ihrem Körper.

00:05:23: Was?

00:05:24: Denken Sie, kann eine Bruststrafung hier ausrichten?

00:05:28: Die haben ein Problem mit der Brust.

00:05:29: Also spezifisch mit der Prost muss man auch verstehen, vor allem was Mann ist das Wichtigste zu verstehen.

00:05:34: Die fühlen sich nicht mehr wohl nicht im Körper sondern im Körper mit der Frust die sie haben.

00:05:38: Der Körper macht meistens gut mit.

00:05:40: natürlich gibt es manchmal nach Schwangerschaften Hautüberschüsse am Bauch Das ist ein anderes Thema Bauchdeckenstrafungen und so weiter.

00:05:46: aber die fühlten sich eigentlich unwohl mit einer Brust können nicht mehr ohne BH gehen einfach Scheu-Tinge anzuziehen, die sie früher getragen haben.

00:05:56: Weil die Brust dann oft hängt oder kleines oder eine Mischung aus beiden und die fühlen sich einfach unwohl.

00:06:02: Und da kann man natürlich schon sehr viel zurückgeben mit einer Straffung als ein Körpergefühl wiederherstellen aber es ist eigentlich nur die Bruste.

00:06:08: im Endeffekt also und das sind jetzt auch nicht verzweifelt aber die haben natürlich Probleme sich auszuziehen vom Partner, die fühlten sich einfach nicht mehr wohl.

00:06:17: Aus medizinischer Sicht können Sie uns mal grundlegend erklären was nach der Schwangerschaft oder der Stillzeit mit dem Brustgewebe passiert.

00:06:27: Es ist ganz unterschiedlich.

00:06:28: Kommt auf so viele Faktoren und es kommt darauf an, wie geht man in eine Schwangerschaft rein?

00:06:32: Wie viel Gewicht legt man zu?

00:06:33: Nimmt man wieder ab?

00:06:34: Wie schaut die Brust vorher aus?

00:06:37: Wie ist das Gewebe, wie ist die Architektur des Gewebes?

00:06:40: Also dementsprechend ganz unterschiedliche von den Voraussetzungen zu dem was dann weiter im Weitererfolge entsteht.

00:06:46: Was meistens passiert nach einer Schwangersschaft – und das hat auch einen medizinischen Ausdruck, d.h.

00:06:50: Involutionsartoffie – dass sich das Brustdrüsen-Gewebe ein bisschen zurückbildet weil der hormonelle Reiz plötzlich nicht mehr da ist.

00:06:56: Das passiert schon.

00:06:57: Und egal, ob die Brust jetzt hängt oder nicht hängt das viel wird einfach ein bisschen kleiner vom Volumen und dadurch auch ein bisschen weniger fest, ein bisschen weicher.

00:07:05: Das ist das was üblicherweise passiert.

00:07:07: Was sind da die Brüststrafung betreffend?

00:07:10: Die häufigsten Missverständnisse

00:07:14: Gibt es viele Da fangen wir an!

00:07:17: Die häufigste Missverständnisse... Also dass das was mir am häufigsten im Alltag begegnet ist Implantat rein und fertig.

00:07:24: Das ist also gerade bei hängenden Brüsten.

00:07:26: Es ist glauben viele Patientinnen, dass ein Implantat die nidischen Gesetze der Schwerkraft außer Kraft setzt was natürlich genau gegenteilig ist und das sozusagen eine hängende Brust wieder nach oben bringen kann und es funktioniert nicht.

00:07:40: Das zweite, was ich womit ich jeden Tag nicht so kämpfe.

00:07:43: Vielleicht ein bisschen zu kämpfen, wenn man zu tun hat sind die Narben mehr.

00:07:46: Wer will Narben?

00:07:47: Also ich will keine Narben und ich kann auch jede Frau verstehen, die sagt, ich will die Narbe nicht haben.

00:07:51: aber man muss halt verstehen.

00:07:52: das ist eine Grundregel in der plastischen Chirurgie vor allem der Brustchirurgien.

00:07:55: Die Form geht vor den Narben das heißt Wenn die Form super ist.

00:07:59: Ich sage nicht dass die Narbwurst sind Aber sie sind wurscht weil die Form Super ist.

00:08:02: Die Narben verblassen mit der Zeit, die werden relativ unauffällig.

00:08:05: Man kann viel mit Narben machen um die schön hinzukriegen Aber wenn die Form gut ist, dann sind die Narben nicht so wesentlich.

00:08:13: Wenn die Form katastrophal ist und dafür keine Narben da sind bringt das nichts.

00:08:19: Das schaut man trotzdem katastrofal aus.

00:08:22: Woran erkennt man ob ein Ergebnis harmonisch wirkt?

00:08:29: Das kann sich jederlei anschauen.

00:08:31: Wenn es gut ausschaut, schauts gut außen, schaut harmonisch aus also... Da geht es vor allem um eine Kontur, dass die Kontur der Bost hübsch ist.

00:08:39: Dass die Hübsche ausschaut und auch eine leicht hängende Bost kann sehr, sehr hübsch sein.

00:08:43: aber sobald irgendwo eine Konturanregelmäßigkeit da ist oder unnatürliche Form der Brust, wo einfach zum Beispiel eine obere Brustpol extrem betont ist.

00:08:54: Außer die Patientin wünscht sich das dann schaut es nicht mehr harmonisch aus.

00:08:58: aber im Prinzip er liegt es im Auge des Betrachters und die individuellen Wünsche sind da ganz unterschiedlich.

00:09:02: Das ist für mich auch total wichtig in Gesprächen zu verstehen was will die jeweilige Frau, die vor mir sitzt?

00:09:07: Was erwartet sich die?

00:09:09: Sie haben ja schon gesagt viele stellen sich eine Bruststraffung vereinfigt vor wenn sie einer Patientin Bildlich erklären müssten was bei einer Mastopixie Bruststraffung genau passiert.

00:09:21: Wo fangen Sie da an?

00:09:23: Also zuerst einmal, womit ich immer anfange ist.

00:09:26: Ich nenne das die Analyse der Brust.

00:09:27: Ich lasse die Patientin mir sagen was sie stört oder was sie verändern will weil dann habe ich ja mal schon ein Grundbild was was sie will.

00:09:36: Das ist die Voraussetzung für die nachfolgende Operationsplanung Weil es ist ein Unterschied ob eine Frau mit einem C-Körbchen kommt dass hängt und sagt ich hätte das gerne einfach wieder dort wo's mal war Oder ob jemand sagt naja ich hab jetzt einen A-Körper hatte aber mal klassischerweise in der Stilzeit ein schönes C und das hätte ich gern.

00:09:53: Das hat sie vorher wahrscheinlich gar nie gehabt, es hat sie nur in der Stillzeit gehabt, weiß also wie das ausschaut und möchte dann dort hin obwohl es vorher vor allem still nicht hatte.

00:10:02: Es ist wichtig zu wissen was will die jeweilige Person?

00:10:05: Und wenn es jetzt... Ich sage unter Anführungszeichen nur eine Straffung ist oder das ist eine sehr aufwendige Operation, also ohne Implantat, dann geht's darum zum Vermitteln was sich bei dieser Operation mache und ich erkläre dass meine Patientin relativ präzise weil ich möchte, dass Sie verstehen was da gemacht wird schon ein großer Aufwand ist.

00:10:21: Und bei einer reinen Strafung ist das eine Volumsumverteilung,

00:10:25: d.h.,

00:10:25: ich nehme den unteren Teil der Post, isoliere mir den Chirurgisch und verlagere den nach oben.

00:10:30: also Volumen wird umverteilt und dann wird gestraft über dem neuen Körper.

00:10:34: wenn ich eine sogenannte Augmentationsmastopäcksee mache, ds heißt, wenn er in Plantaten mit im Spiel ist gibt mir das Implantat ein bisschen die Form und auch die Fülle und das Volumen.

00:10:44: Und dann setze ich zuerst den Implantant vor oder hinter dem Postmuskel rein, und dann wird auch hier wieder der Körper... also dass die Hülle an den Körper angepasst, ja?

00:10:53: Das heißt es straffunglos geführt.

00:10:55: Die individuelle Brustwarzenposition, was hat die für einen Einfluss

00:11:01: auf ihre Entscheidung?

00:11:02: Ich würde sagen Brustwarzenposition, das mache ich eh während der Operation.

00:11:06: Also es wird alles immer aufprobiert und die Patientinnen werden immer aufgesetzt während der Operation.

00:11:09: Es wissen auch viele Patienten nicht – ich sage sie in einer E. Das heißt, während der operation setze sich Patientinnen auf damit ich weiß wie schaut das im Stehen aus?

00:11:17: Und dann wird der Warzenhof erst positioniert und normalerweise gehört den Warzenhofen in die Mitte der Brust.

00:11:22: Und so posizieren wir's auch.

00:11:24: Wobei man dazu sagen muss, man muss ein bisschen aufpassen beim operieren.

00:11:28: Bei Implantaten können die Warzenhöfe auch wirklich dorthin, wo man sie während der Operation sieht.

00:11:34: Bei reinen Strafungen muss man die wesentlich tiefer positionieren weil das Gewebe im lauf der Zeit geplant ein bisschen nach unten kommt.

00:11:41: Das heißt es werden die Operation überkorrigiert und bedingt.

00:11:44: dadurch muss man den Warzenhof etwas zu tief positionieren.

00:11:46: Der kommt dann im laufterzeit an die richtige Position

00:11:49: Für Sie persönlich.

00:11:50: was macht eine ästhetische Brustform aus?

00:11:55: Eine ästetische Brusst Form hat einen einen homogenen Übergang oben, das heißt die hat einen Anstieg der Linieis und nicht so exponentiell.

00:12:07: Und da ist unten Bauchrück.

00:12:09: Das ist für mich eine schöne Brustform der Position der Warzenhöfe.

00:12:13: Die ist sehr unterschiedlich aber idealerweise wie gesagt in der Mitte der Brust oder etwas leicht nach oben schaubend.

00:12:19: D.h.,

00:12:20: die Proportion ist wichtiger als das Volumen?

00:12:22: Die Proportion definitiv ist wichtiger Also für die meisten.

00:12:26: Es gibt ja momentan den Trend zur natürlichen Brust, können Sie das in Ihrer Praxis beobachten?

00:12:32: oder operieren sie eher straffend mit und setzen danach einen Implantat

00:12:38: ein?

00:12:38: Nein also das mache ich zum Beispiel nie... Warum nicht?

00:12:41: Wenn man jetzt zuerst Straften dann einen Implantat reinsetzt, hat man mitunter das Problem, dass man zu wenig Haut hat.

00:12:46: Wenn man zu viel weggeschnitten hat vorher.

00:12:47: Das heißt gerade bei solchen Operationen mit Implantatenstrafung kommt zuerst das Implantant rein und dann wird mit dem Implantad, weil ich weiß dann wie groß die Brüste ist erst angestrafft.

00:12:57: den Trend zur Natürlichkeit ja wobei ich muss dazu sagen Patientinnen finden mich da irgendwie.

00:13:04: also Ich bin jetzt nicht der, der supernatürliche Brüster macht.

00:13:06: Ich kann es auch!

00:13:07: Ich tue es auch wenn Patientinnen sich das wünschen aber Es kommen nicht so viele, die ein unnatürliches Ergebnis haben wollen.

00:13:15: Vielleicht gibt es auch andere Gerügen, die dafür eher bekannt sind aber ich verwende sehr... Aber

00:13:18: sprechen wir jetzt

00:13:22: nicht!

00:13:26: Ich mache es, wenn sich jemand wünscht.

00:13:27: Aber prinzipiell finde ich die Natürlichkeit besser und ich bin ein ganz großer Fan von träppchenförmigen Implantaten weil sie auch ausschauen wie eine Brust das die mehr Sinn machen für mich Und auch die bessere Form geben und auch das bessere Langzeitergebnis produzieren.

00:13:42: Welche Bedeutung haben speziell Brustbasis und Hautqualität?

00:13:48: Hautqualität ist für mich grugisch relativ unrelevant, weil die Haut passt sich eh nicht an.

00:13:55: Das heißt der Hautüberschuss wird weggenommen und das kann ich auch nichts verändern.

00:14:02: Patientinnen kommen mit einem genetischen Rucksack, das heißt die Haut ist so weil es familiär übergeben wurde.

00:14:09: Die kommen mit einen gewissen Lebensstil den sie haben auch ein bisschen die Haut qualitiert beeinflusst.

00:14:14: Sie hat Gewebe und Haut kann ich nicht beeinflussen also auch nach der Operation.

00:14:18: Ich kann schauen dass es während der Operation bestmöglich adressiert wird aber das kann ich mich beeinflussend nur bedingt.

00:14:25: Mami Makeover klingt ja fast wie ein Wellness Programm muss man sagen.

00:14:30: In Wirklichkeit steckt dahinter ja ein individueller OP-Plan, wie Sie uns gerade erzählt haben.

00:14:36: Haben Sie den Eindruck das dieses Schlagwort dazu geführt hat dass der Zulauf zu Ihnen sich erhöht hat?

00:14:43: Ich glaube nicht.

00:14:44: ich kann es nicht sagen!

00:14:45: Ich habe das Wort Mami Makeover bis jetzt noch nie... aus eigener Kraft in den Mund genommen.

00:14:50: Ich finde das ein doofes Wort.

00:14:52: Haben wir heute auch eine Premiere?

00:14:55: Natürlich habe ich schon mal gehört und gesagt, aber das klingt so als ob jede Mutter sowas braucht oder ob Kinder kriegen was schlecht.

00:15:06: Das ist ja nicht überall gleich.

00:15:08: Es gibt Frauen die legen während der Schwangerschaft zu da haben schlechtes Gewebe oder haben mehr Neigung Gewicht zu nehmen und dann hängt halt die Haut.

00:15:16: Aber man muss jetzt nicht bei jeder Frau Kind bekommt, alles machen.

00:15:19: Ich habe in meinem Bekanntenkreis keine einzige Frau die eine Post oder Bauchoperation hinter sich hat und sie sind alle Mütter, warum ist das so?

00:15:26: Das muss ja nicht sein!

00:15:27: Aber natürlich gibt es Frauen, die haben nach einer Schwangerschaft Probleme mit gewissen Körperarealen und das kann man gut adressieren.

00:15:33: ich mache halt hauptsächlich die Post oder eigentlich nur die Post und sehe halt das dementsprechend auch hauptzeitig die Post.

00:15:39: aber ich würde es nie als Mami-Mego bezeichnen weil das ist ein Dover Ausdruck.

00:15:44: Immer mehr Stars wie zum Beispiel Kyle Jenner oder Cardi B sprechen ja ganz offen über ihre Brust-OP oder ihre Brusstrafung.

00:15:52: Haben Sie den Eindruck, dass das hilft und Patientinnen daher offener sind dem Thema gegenüber?

00:16:00: Definitiv die zweite kenne ich gar nicht!

00:16:02: Sie erwähnt haben.

00:16:03: Aber definitiv hilft das, weil es ein bisschen Information gibt.

00:16:07: Es löst auch ein bisschen die Angst vor so einem Eingriff.

00:16:10: Weil man kann ja viel verändern aber viele Frauen oder viele Menschen haben Angst vor Narkosen, vor einem chirurgischen Eingriffe was ich auch gut nachvollziehen kann.

00:16:17: Das nimmt ein bisschen den Angst.

00:16:18: und da möchte ich vielleicht noch ganz kurz auch etwas sagen.

00:16:22: Etwas dass ich gar nicht mehr mache, aber was extrem viel bei uns bewirkt hat.

00:16:26: Das war dieses Outing von der Angelina Scholli, dass sie BRCA positiv ist also eine Genie... eine genetische Variante hat, die mit einer sehr hohen Wahrscheinlichkeit Postgrebs vorsagt und sich die Brüste abnehmen und rekonstruieren hat lassen.

00:16:39: Solche Sachen sind natürlich für generell sehr gut weil das enttabuisiert wird und Sachen bekannt werden, die sonst nur diejenigen keinen betroffen sind.

00:16:53: Jede Medaille hat ihre Rückseite.

00:16:56: Natürlich gibt es dann auch sinnlose Trends in teilweise skurrile Richtungen, wo dann extrem große Implantate zum Beispiel verwendet werden und dann Patientinnen zu mir kommen und sagen ja dieser Star der hat vierhundert Milliliter drin.

00:17:10: Das hätte ich auch gern und das geht sich gar nicht in der Brust aus die ich vor mir stehen habe und dementsprechend.

00:17:16: also man muss es immer differenziert betrachten.

00:17:18: aber prinzipiell Ich würde es eher als sehen als als Fluch bezeichnen.

00:17:22: Haben Sie auch generell den Eindruck dass Social Media da ein großer Katalysator ist?

00:17:27: Ich denke schon, ich kann es nicht beurteilen.

00:17:30: Ich habe in meinem Leben noch nie Social Media benutzt.

00:17:33: also ich bin auf keiner einzigen Plattform wäre es auch wahrscheinlich nicht sein weil mir einfach nicht interessiert.

00:17:37: aber ich denke schon das ist im Moment die Zeit.

00:17:41: natürlich der Trend.

00:17:43: seit Jahren beschäftigen sich Leute damit holen sich ihre Informationen von dort wie gesagt mit positiven und negativen Auswirkungen.

00:17:51: aber definitiv ja klar

00:17:53: Aber umso schöner dass sie dafür heute bei uns

00:17:56: sind.

00:17:58: Was machen Sie mit Patientinnen?

00:18:00: Weil sie das vorher angesprochen haben, die komplett unrealistische Vorstellungen haben.

00:18:04: Haben Sie da auch schon mal Patienten weggeschickt?

00:18:06: Definitiv

00:18:07: natürlich ja klar!

00:18:08: Das kommt nicht wahnsinnig häufig vor, aber wenn die Erwartungshaltung und dass was sich machen lässt total unterschiedlich ist... Also ich bin ein knallhart.

00:18:16: also das muss ich denen erklären, das muss man auch ganz klar sagen, wenn etwas nicht geht dann geht es halt nicht.

00:18:21: Das macht einfach keinen Sinn und das müssen wir dann erklären.

00:18:26: wie soll ich sagen, gut vermitteln ohne die Patientin jetzt vorm Kopf zu stoßen.

00:18:30: Muss ich erklären warum es nicht geht?

00:18:33: Das ist schon wichtig aber man muss das ganz klares klar sagen weil sonst gehen die ja mit einer ganz falschen Erwartung in eine Operation rein.

00:18:40: Man weiß vorher selber schon dass kann man gar nicht liefern, das ist Schwachsinn und das mache ich auch nicht.

00:18:44: Also dass ich die Patienten wirklich abweise, das mach' ich selten oder halt nicht behandle aber abratend durchaus.

00:18:51: Und manchmal kommt's dazu dass man sagt nein also ich bin der Falsche.

00:18:55: kommen wir nun zu einer Frage, die sicherlich viele Frauen interessiert.

00:18:59: Was macht man wenn man sich gerne in eine Bruststrafung unterziehen würde?

00:19:04: Man aber schon weiß dass der Kinderwunsch noch nicht abgeschlossen ist also weitere Kinder geplant sind.

00:19:09: Sagen Sie dann lieber warten oder...

00:19:13: Kommt auf so viele Faktoren an!

00:19:14: Also es kommt darauf an wie.

00:19:16: das ist eine prinzipiell Patientinnen eigene Entscheidung.

00:19:20: Das muss jede Frau für sich entscheiden, wann sie das machen will.

00:19:23: und da empfehle ich auch nicht lieber früher oder lieber später sondern das kommt auf einen Wann ist die Kinderplanung?

00:19:29: Wenn es erst in zehn Jahren ist gut dann wenn ihr damit die Brusten nicht gefällt und sie rennt jetzt zehn Jahre mit dieser Brust drum und weiß aber eigentlich könnte man was dagegen machen und ich will sowieso machen dann glaube ich macht Sinn das früher zu machen.

00:19:40: ja wenn man sagt dass die Kinder Planung ist in den nächsten ein zwei jahren dann ist es durchaus auch sinnvoll abzuwarten und das erst nach den Kindern zu machen, wenn natürlich Schwangerschaften verändern wie wir wissen Brüste mitunter schon sehr.

00:19:52: Und dann zweimal zur Operieren kann man auch machen, kläre ich auch darüber auf dass das mitunter notwendig sein kann wenngleich das gar nicht so häufig der Fall ist.

00:20:01: aber es kann sein Das macht damit unter keinen Sinn sondern macht mir lieber erst nach vollendeten Kinder dem Kinderwunsch und dafür noch einmal

00:20:10: Das heißt, wenn ich sie richtig verstanden habe es kann schon möglich sein dass man im gegebenen falls sich dann nach ein paar Jahren nochmals und das Messe liegt.

00:20:18: Wie wahrscheinlich ist das?

00:20:19: Und mit welchen Faktoren hat das zu tun?

00:20:22: Das kann ich schwer in Zahlen beziffern, wie wahrscheinlich.

00:20:26: Es kommt wieder mal sehr darauf an, wie verläuft die Schwangerschaft?

00:20:29: Wie verlegt man zu, wie nimmt man ab, wie ist das Gewebe?

00:20:32: Aber ich kann sagen aus der Erfahrung, ich operiere seit elf Jahren ausschließlich Brüste und dass ich jetzt viele Patientinnen hätte, die zur Korrektur kommen nachdem ich sie schonmal operiert habe – das ist definitiv nicht der Fall!

00:20:45: Das Ergebnis ist schon sehr langfristig.

00:20:47: Ich

00:20:47: denke schon, zumindest kommen sie nicht zu mir und sagen wir so... ich weiß es nicht!

00:20:50: Also das ist wirklich selten dass Patientinnen nach einer Schwangerschaft kommen und sagen jetzt die Post hängt jetzt strafen Martin Acht und es ist wirklich eine Ausnahme.

00:20:59: Wenn aber medizinisch und persönlich alles abgeklärt ist und die Wünsche sozusagen schon besprochen wurden nehmen Sie uns ganz kurz mit in Ihren OP-Alltag.

00:21:08: wie sieht so ein Planung aus?

00:21:14: Im Rahmen der Beratung jetzt, oder wirklich die OP selber?

00:21:17: Die OP selber.

00:21:18: Der

00:21:18: komplette OP-Plan.

00:21:20: Okay also man stellt dann mal natürlich im Rahmen der Erstberatung eine OP-plan auf.

00:21:25: den Besprechmann mit der Patientin schlägt vor, was man macht.

00:21:27: Die muss natürlich zustimmen und über alles aufklären – alle Risiken, was alles Schreckliches passieren kann logischerweise.

00:21:33: Und man hat einen Plan die Patientin macht sich einen OP-Termin aus dann hat man natürlich noch ein Gespräch vor der Operation wo man alles nochmal durch bespricht, wo die Patientinnen nur noch eine willigt in die Operation.

00:21:43: und dann sieht man sich das nächste mal am OP Tag selber.

00:21:46: Am OP Tag selbst zeichnen wir an dass ist für mich da aller wichtigste Schritt im Stehen.

00:21:51: Das heißt es werden alle Konturen der Brust angezeichnet wenn es zum Beispiel eine Strafung ist, auch angezeichnet.

00:21:56: Wie muss ich strafen?

00:21:58: Weil diese Linien sind für mich alle extrem wichtig, weil ich beim Operieren mich auf diese Linie im Fall aus.

00:22:03: die werden noch mit einem Stift eingezeichnet der noch ein paar Tage nach der Operation hält Und dann geht es Richtung OP.

00:22:08: Die Patientin hat natürlich davor noch ein Gespräch mit einem Anesthesisten, wo auch Blutnarbe durchgeführt wird oder über die Narcose aufgeklärt wird und am OP-Tag wird eine Nadel gesetzt nachdem ich angezeichnet habe jetzt eine Narbesal und dann wird die Nargose eingeleitet, dann wird in der Regel intubiert.

00:22:27: Ich operiere die meisten Sachen in vollen Narcosen Dann wird's der Regel gewaschen, dann wird noch einmal gecheckt.

00:22:34: Er hat sein OB-Check durchgeführt wo alles nochmal besprochen wird.

00:22:37: Hat die Patientin Allergien?

00:22:39: muss man auf irgendwas aufpassen?

00:22:41: Hat die Übelkeit da brechen nach der Operation oder verträgt sie irgendetwas nicht?

00:22:45: Und auch, welches Antibiotikum gibt man wie oft?

00:22:48: Braucht meine Blutvertötung?

00:22:49: Brauchen wir keine?

00:22:49: Das wird alles vor der Operation nochmal kurz besprochen mit einer Sysisten.

00:22:53: Dann geht die Operation los und dann macht man eben die Operation am Ende der Operation so eine Viertelstunde vorher.

00:22:59: Wobei das sind wir total eingespielt weil wir haben mit unseren Sysistenteilwesen schon über zwanzig Jahren zusammenarbeiten.

00:23:05: Sagen wir denen okay, wir sind jetzt bald fertig.

00:23:06: Die kriegen das natürlich auch mit.

00:23:07: Ich schaue mich immer wieder runter über den Vorhang und dann wird eigentlich wenn man mit der Hautnaht fertig ist... Ich würde sagen, nach ein, zwei, drei Minuten spätestens waren die Patientinnen auf.

00:23:17: Weil die Anästhesistinnen und Anäesthesisten natürlich vorher schon die Medikamente reduziert haben.

00:23:22: Dann wird der Kompressionsbär angelegt, der eigentlich bei allen Operationen angelegt wird.

00:23:25: Und dann macht die Patientin auf, kommt in den Auffachraum, verbringt hier noch ungefähr eine Stunde wo sie auch überwacht wird und dann geht es zurück auf die Station.

00:23:32: Sie übernachtet hier bei uns in der Regel.

00:23:34: Und am nächsten Tag in der Früh machen wir da ein paar Bandswechsel.

00:23:37: Vorab muss die PatientInnen vor der Operation einen Blutbild liefern oder ein MRT-Bild?

00:23:44: MRT nicht.

00:23:46: Wir machen im Rahmen der Anästhesiebigutachtung, wo die Anäesthesis mit der Patientin spricht auch eine Blutabnahme immer.

00:23:52: Da werden klassische Parameter sozusagen abgerufen, die wir vor der Operation haben müssen wie Blutbilt zum Beispiel um zu sehen ob jemand eine Eisenmangel-Anämie hat und so was hat, ob da alle Spastopien irgendwelche Entzündungswerte erhöht sind.

00:24:03: und in Bezug auf die Voruntersuchungen der Brust Halten wir uns eigentlich daran, was generell im Bezug auf die Brustgesundheitsvorsorge geraten wird.

00:24:14: Also in Österreich ist es so dass die Mammografie ab dem fünfundvierzigsten Lebensjahr empfohlen wird.

00:24:18: Die kann man natürlich vorziehen also ab dem vierzigste Lebensjahre kann man schon eine Mammographie machen.

00:24:23: ich sage aber immer folgendes eine Mommografie ist eine Strahlenbelastung der Brust das heißt wenn's nicht sinnvoll ist soll man sie auch nicht machen.

00:24:29: da ist oft sinnvoll einen Ultraschall zu machen.

00:24:31: Das ist keine Strahlinbelastungen und wenn der sorgfältig durchgeführt wird dann ist er auch sehr sehr aussagekräftig.

00:24:37: Wovon hängt ab, welche Schnittführung sie wählen?

00:24:40: Ich kann mir vorstellen, dass Sie mit nahmreduzierenden Techniken arbeiten.

00:24:44: Das klingt immer so schön!

00:24:45: Nahmreducierende Techniken.

00:24:48: Wenn ich entweder einen Implantaten die Brust einbringen will oder eine Brust straffen will, muss ich ja irgendwo schneiden.

00:24:54: natürlich Je länger die Narbe, desto blöder weil es eine lange Narbe ist.

00:24:59: Weil ich mehr nähen muss.

00:25:00: Ich habe also auch mehr Arbeit und das macht keinen Sinn eine Narbelang zu machen.

00:25:04: Das ist total simpelfrei aber sie sind auch notwendig.

00:25:07: Und wo kommen die Schnitte hin?

00:25:09: Also bei reinen Brustvergrößerungen ist sicherlich der häufigste Schnitt in der Unterbrustfalte bei Strafungen entweder nur um den Warzenhof oder eben zusätzlich auch senkrecht.

00:25:19: Also von der Brustwarte auf dem warzen Hof richtiger gesagt nach unten Richtung Unterbrüstfalte auch dieser ankerförmige der T-Schnitt, wo man halt um den Warzenhof senkrecht und heurizumtalschneidet.

00:25:29: Das heißt nochmal auf den einen Mythos zum Sprechen zu kommen?

00:25:33: Gibt es auch Fälle, wo keine Ankernabe gesetzt werden muss?

00:25:37: Wo man einfach ein Implantat sozusagen ins Gewebe hineingebt und das reicht?

00:25:41: Bei einer hängenden Post würde ich sagen nur wenn sie ganz ganz ganz moderat hängt dann kann das funktionieren und zusätzlich der Warzenhofer in einer guten Position ist.

00:25:49: sprich je höher desto besser.

00:25:52: Welche Innovationen beobachten Sie gerade.

00:25:57: Also international habe ich erfahren, bei meiner Recherche wird diese Internal Bra Technik gerade total gehypt.

00:26:06: Arbeiten sie auch mit dieser?

00:26:09: Ja wobei das ist ja nichts Neues!

00:26:10: Das ist so.

00:26:11: mit wir schon seit Jahren eigentlich Jahrzehnten arbeiten wurde jetzt nur dem ganzen Kind ein Name gegeben.

00:26:18: Das sind also Techniken wo man versucht Das Ergebnis so stabil wie möglich zu machen, es geht jetzt um die hängende Brust und das sind im Wesentlichen Nahtechniken.

00:26:28: Wo man sozusagen das Gewebe so stabil zusammennäht und durch verschiedene Techniken so stabil macht dass das möglichst lang dort bleibt wo wir sie in Positionen nicht mehr hängt.

00:26:39: Man kann mitunter auch, das ist ein bisschen auf dem Wog aber auch nicht sehr netze verwenden künstliche oder teils auflösende Netze verwenden, um etwas zu stabilisieren was ich kaum mache oder eigentlich gar nicht mache.

00:26:53: Weil die Sinnhaftigkeit dieser Netze für mich nicht gegeben sind weil ich es anders machen kann und das trotzdem stabil hinbekomme bzw auch durch die Implantatwahl das garantieren kann.

00:27:04: aber das ist natürlich etwas was wir immer machen.

00:27:07: Nun kommen wir zu einem Teil.

00:27:10: Ich kann mir vorstellen, dass hören die Patientinnen nicht so gern die Risiken.

00:27:14: Aber jeder operativer Eingriff birgt natürlich welche ... Was würden sie sagen sind Risiken mit denen sich Patientenen hundertprozentig vor jedem Einggriff auseinandersetzen

00:27:27: müssen?

00:27:28: Wir müssen auseinanderhalten, was ist häufig und selten aufgeklärt.

00:27:33: Was auch immer passieren kann, das tun wir auch.

00:27:36: Es gibt vorgefertigte Bögen, die wir zur Hilfe nehmen für diese Aufklärung.

00:27:40: Da steht alles drin.

00:27:42: Wenn Sie mich fragen, was wirklich relevant ist für Operationen sind es im Prinzip drei oder vier Sachen?

00:27:48: Das Wichtigste auf jeden Fall in Nachblutung, dass es mit Abstand die häufigsten Komplikationen, wenn sie auftritt.

00:27:53: Ich mag Blut nicht, das heißt es ist bei mir relativ selten.

00:27:55: Ich habe in meinem Leben glaube ich dreizehn Nachblutungen gehabt weil ich halt sehr blutarm operiere, weil ich keine Lust habe auf Nachbluttungen.

00:28:04: Die zweite ist sicher die Infektion Wenn sie auftritt meistens schicksalshaft also man kann nicht infektionsfrei operieren.

00:28:12: Das funktioniert nicht.

00:28:13: Also irgendwann kommt eine Infektionen die man sehr oft mit Antibiotikern allein beherrschen kann manchmal aber noch mal operieren muss.

00:28:23: Die Vernarbung, die Narbenbildung ist individuell sehr verschieden.

00:28:27: Meistens werden die Narbe recht unauffällig.

00:28:30: Wir verwenden Nahtechniken ... gewährleisten, dass das möglichst unaufheilig wird.

00:28:34: Aber man kann es nicht garantieren.

00:28:36: Das sind sicher die drei Sachen, die am häufigsten sind.

00:28:39: Wenn wir jetzt über Implantate reden – da gibt's natürlich noch extra Komplikationen, die implantatspezifisch sind dann ist das vor allem die Kapselfibrose, das Verrutschen von Implantaten.

00:28:49: Da kann aber auch was tun und das mache ich.

00:28:51: Ich verwende Implantade diese Kompliktion auf ein Minimum sehr unter einem Prozent bewegen.

00:28:57: Wie sieht es mit der Sensibilität aus?

00:28:59: Gibt es da Störungen nach Eingriff und Schraffungen speziell?

00:29:04: kann sein.

00:29:05: Es ist interessanterweise so, dass es gar nicht so häufig mit der Strafung zu tun hat, sondern zum Beispiel bei Implantaten geht die Sensibilität sehr viel häufiger einfach durchs Implantat und die Schaffung dieser Implantathöle sozusagen darauf.

00:29:19: aber die Straffungen selber machen meistens keine Sensibilitätsstörungen zumindest wenn man auf die Sensabilität der Post war oder des Warzenhofs unter Post war ein bisschen aufpasst.

00:29:29: Was ich in den letzten Jahren erlebt habe, auch weil ich hin und wieder Nachfrage ist, dass vielen Patientinnen das eigentlich gar nicht so wichtig ist.

00:29:38: Lustigerweise mag damit zu tun haben vor allem bei denen die Kinder haben, dass durch das Stillen also wenn sie gestillt haben, die Wurstwarzen ohnehin schon weniger sensibel sind, dass das Gefühl verloren ist.

00:29:50: und manche sagen Sie haben ja

00:29:52: schon alles erlebt sozusagen.

00:29:53: Manche sagen, wenn es weg ist freue ich mich.

00:29:56: Das ist ganz spannend wo man sich eigentlich denken würde dass das sehr wichtig ist und nicht so.

00:30:00: Ganz anders bei den Brustvergrößerungen bei Frauen die noch keine Kinder haben da ist das schon mehr oder wichtiger als bei den Strafungen.

00:30:09: Können sie aus Erfahrung sagen wie lange es dauert bis die Brust nach einer Straffung sich wieder komplett normal natürlich anfühlt?

00:30:18: Ja, ich sage ab Woche sieben schaut es normal aus und fühlt sich ja meistens schon viel früher aber ab Woche Sieben definitiv.

00:30:26: Also sechs Wochen nach der Operation ist alles gut verheilt, ist alles stabil verheil.

00:30:30: Da gebe ich auch das Go für alles was.

00:30:32: also die Patienten dürfen ab Woche Sieben alles wieder machen ohne Einschränkungen, was sie früher gemacht haben oder noch in der Zukunft machen wollen.

00:30:39: Ab Woche siebend.

00:30:40: Was sind die häufigsten Ursachen für Unzufriedenheit nach dem Eingriff?

00:30:48: Gute Frage.

00:30:49: Also wenn wir jetzt von Implantaten reden, die Größe, wobei das ist auch gut untersucht.

00:30:58: Wenn das von der Größe nicht passt, ist es in der Regel, wenn zu klein?

00:31:02: Nicht so groß?

00:31:04: Das ist wichtig.

00:31:06: und ansonsten natürlich dass es wieder hängt, wenn es so ist.

00:31:12: Was oft mit dem Gewebe auch zu tun hat.

00:31:13: Das heißt, wenn das Geweber von Haus nicht wahnsinnig gut ist natürlich kommt es wieder runter und erklärt man das auch.

00:31:19: aber wenn's dann so is' es wieder was anderes.

00:31:23: also das eigentlich am häufigsten manchmal noch die Narben muss man auch sagen.

00:31:27: für viele Patientinnen ist ihr das Thema Schmerz absolut essentiell.

00:31:32: wie sieht das?

00:31:33: Wie sieht schmerztechnisch aus?

00:31:38: Also meistens gut, ich gerne so sagen andersherum.

00:31:42: Patientinnen kriegen bei uns immer alle unsere Nummern.

00:31:45: also von allen Chirurgen die herarbeiten kriegen die alle Nummern mit natürlich mit dem Hinweis immer zuerst den Chiruren oder die Chirurgien anzurufen und dass ich Nachrichten bekomme das irgendwie Schmerzen.

00:31:57: nicht einmal im Jahr wird ich sagen ja als ich würde sagen einmal alle drei Jahre.

00:32:02: Natürlich ist Schmerzempfinden sehr subjektiv.

00:32:04: Ich würde sagen Neunzig bis fünfundneinzig Prozent der Patienten haben Schmerzen.

00:32:10: Die sind muskelkarteartig, vergehen in den ersten vier bis sechs Tagen.

00:32:15: Vielleicht fünf Prozent, sieben Prozent haben null gar nichts.

00:32:19: Das habe ich nicht gebraucht.

00:32:21: Ich habe gar nichts gespürt.

00:32:23: Und dann gibt es so ein, zwei Prozent.

00:32:24: die haben einfach stärkere Schmerzen und das sehen wir aber meistens schon im Rahmen der Übernachtung.

00:32:29: Wir haben den Vorteil dass wir bei uns Elfbetten haben also sechs Zimmer, sechs Patienten über Nacht noch bei uns und da sieht natürlich in der Nacht schon ob die Schmerze stärker oder schwächer sind.

00:32:38: wenn die Nacht ins Schwester dann sagt du pass auf die hat in der nachts schon sehr viel gebraucht.

00:32:43: Dann kann man durchaus einmal, dass die Schmerzmittel diese Patientinnen von uns immer mitbekommen auch steigern bzw.

00:32:48: etwas stärkeres, potenteres mitgeben.

00:32:50: Das tun wir dann aber das ist wirklich selten.

00:32:52: Würden Sie sagen, daß die Scherzen schlimmer sind wenn man eine reine Strafung durchführt oder wenn ein Implantat im Spiel bist?

00:32:58: Oder ist es egal?

00:32:59: Definitiv Implantate!

00:33:01: Man glaubt natürlich immer und das ist irgendwie logisch, dass mehr Schnitte oder mehr Wundfläche mehr Schmerzen mithalten.

00:33:05: das überhaupt nicht so.

00:33:06: Implantaten machen definitiv mehr Schwerzen.

00:33:08: warum?

00:33:09: weil die meisten Implantater hinter dem Muskel kommen also nicht immer Positionieren plantartisch schon auf Vormuskel.

00:33:14: Aber die meisten kommen hinter Muskeln, weil die Patientinnen meistens sehr wenig Eigengewebe haben und damit muss man das in Plantat kaschieren.

00:33:20: Deswegen geht noch unter den Muskeln.

00:33:21: Das ist der eigentliche Grund, warum ein Motormuskel geht.

00:33:24: Und der Muskel, der ist ja mit einer Vorspannung im Körper montiert.

00:33:27: Jetzt wenn ich den ablöse und darunter was reinstopfe dann wird er natürlich zusätzlich gedehnt und das macht einfach einen Entdehnungsschmerz oder Entdehungsreiz und das tut einfach weh!

00:33:36: Erbann können dann die Patientinnen das tolle Ergebnis ausführen.

00:33:40: Sozusagen erbanne ich es mal wieder gesellschaftlich?

00:33:43: Naja, der Kompressions pH muss bei Vergrößerungen von meiner Seite aus drei Wochen getragen werden.

00:33:50: Bei allen Strafungs-Operationen ist es sechs Wochen, das heißt wenn man davon ausgeht dass man ohne BH oder mit einem netten BH der nicht der Kompressions-BH ist ausgeht dann halt eben drei oder sechs Wochen.

00:34:00: aber ansonsten also wenn wir jetzt im Winter zum Beispiel was anhat das die Bus bedeckt kann man durchaus nach zwei drei Tagen schon wohin gehen.

00:34:09: das ist kein Problem

00:34:10: Das ist toll.

00:34:11: Welche Fehler passieren am häufigsten im Heilungsprozess?

00:34:16: Gar keine.

00:34:17: Aus einem einfachen Grund, weil ich dafür sorgte, dass das nicht passiert.

00:34:20: Also die Patienten kriegen schon bei der Erstberatung einen Forder, da steht genau drehen was sie in Warn tun dürfen und das ist so wichtig.

00:34:27: also man darf von mir zum Beispiel oder bei uns schon nach dem ersten Tag nach der Operation duschen halt nicht länger als drei vier Minuten.

00:34:34: Haare war schon extra aber das kriegen die alles von uns mit waren.

00:34:37: sie was wieder machen dürfen arbeiten Sport Austausch sport nach Vierwochen Kraftsport nach sechs Wochen.

00:34:41: Da gibt es ja genau eine Tabelle auf einer Seite wo das alles aufgelesst ist.

00:34:45: ich gehe das mit den Patientinnen auch im Rahmen der Ersperratung durch.

00:34:47: Das heißt, die wissen das alles voll schon!

00:34:49: Dann kriegen sie am Tag der Operation nachdem Sie operiert worden sind in einem Zettel auch.

00:34:54: Da ist ein Co-Ako drauf wo ich ein Video gemacht habe, wo ich nochmal alles sage was wichtig ist.

00:34:58: D.h.,

00:34:59: das Video kann sich zu Hause natürlich hundertmal anschauen weil es eben ein Co Akku da ist, wo alles drauf ist.

00:35:03: noch einmal.

00:35:03: Weil ich einfach sicher gehen möchte dass die das machen nicht auf sich sagst sondern dass sie nichts machen was ich nicht empfehle.

00:35:11: Nun kommen wir zur meistgestellten Patientinnenfrage trifft, betrifft das Thema Narben.

00:35:16: Wir haben schon kurz darüber gesprochen aber was kann man aus ihrer Sicht machen dass die Narben so gut wie möglich zeitnah verschwinden oder verblassen?

00:35:27: Machen wir eher alles dazu.

00:35:28: Also direkt am Ende der Operation kleben wir Pflasterstreifen auf, die extrem gut halten und sich extrem gut auswirken auf die Nabenbildung.

00:35:38: Die bleiben mal zwei Wochen oben.

00:35:39: nach zwei Wochen ist das erste Verbandwechsel.

00:35:41: dann nehmen wir sie runter desinfizieren alles.

00:35:43: die Nähte kommen raus wobei ich das ganz wichtig sage immer dazu sind Auflösbare Nähte das heißt Die Naht selber nehme ich nicht raus, sondern nur die Knöpfe.

00:35:51: Also wo die Fadenenden sozusagen verkünft werden, die werden abgeschnitten und dann kommen die gleichen Pflaster so neu natürlich aber der gleiche Art wieder drauf für wieder zwei Wochen damit das wieder in Ruhe weiter heilen kann.

00:36:03: und erst ab Woche fünf sozusagen beginnt dann die Behandlung mit Nabensalbe.

00:36:07: Da kriegen Patientinnen natürlich Empfehlungen welche wieder am besten finden.

00:36:11: und wenn man alles ganz super richtig machen will da verwendet man Silikonpflaster, die sind aber nicht ganz günstig sie sind auch nicht unbedingt notwendig.

00:36:18: Aber es gibt natürlich Patientinnen, die sagen, das muss unbedingt das allerbeste Ergebnis sein.

00:36:23: Dann würde ich diese Silikonflaster empfehlen und das macht man dann ungefähr für zwei bis drei Monate und ab dann ist die Nabe eigentlich sie selber überlassen.

00:36:30: was man natürlich noch dazu machen kann vor allem bei Strafungs-Operationen also wenn mehr Narben da sind dass wir die Narben massiert kriegen die Patienten von uns eh im Rahmen der zweiten Kontrolle nach sechs Wochen eine genaue Instruktion wie das funktioniert.

00:36:43: Empfehlen Sie Manchmal auch begleitend Lesertherapien in weiterer Folge.

00:36:48: Die Leser-Therapie ist ein bisschen überschätzt, meiner Meinung nach.

00:36:51: Wo Leser wirklich was nachgewiesenerweise bringt?

00:36:54: Ist wenn Narben langfristig rot sind.

00:36:57: Das heißt, wenn der Blutgefäße entsprossen, da kann man mit Lesern sehr gut arbeiten.

00:37:00: Ansonsten... Im Prinzip kann man etwas verbessern, aber dass das jetzt eine ganz große Diskrepanz vorhin nach ist.

00:37:08: Das ist in der Regel nicht der Fall!

00:37:10: Die genannten Maßnahmen reichen der Regel völlig aus, um die schönen Abendbildungen zu erreichen.

00:37:16: Abschließend würde ich noch wahnsinnig gerne auf Sie persönlich zu sprechen kommen.

00:37:20: Oh nein... Unsere Ruppelrieg lasst ins Heiz!

00:37:25: Gibt es nach all den Jahren und der vielen Erfahrung noch Momente der Anspannung bei Ihnen vor einer Operation?

00:37:34: Eigentlich nicht, nein.

00:37:35: Nein Respekt natürlich!

00:37:36: Aber Anspannung?

00:37:37: Nein warum nicht?

00:37:39: Erstens ich mache nichts anderes.

00:37:41: Das wäre traurig und man ist ja vorbereitet.

00:37:45: also auch wenn ich jetzt schwierige OPs vor mir habe das sind meistens die wo irgendwas davor schon operiert wurde was nicht ganz ideal gelaufen ist wo man sozusagen etwas ich sag mal reparieren muss oder etwas besser machen muss.

00:37:59: Das kann technisch oft sehr herausfordernd sein, man weiß nicht was einen in der Brust erwartet.

00:38:04: Man kann natürlich äußerlich schon einmal erahnen, worauf man stoßen wird aber man weiß es nie und die Erfahrung zeigt dass es dann oft Situationen gibt.

00:38:17: Diese Woche habe ich letzte Woche eine Patientin operiert, die mir fix gesagt hat dass es im Plantat ist und der Muskel hat auch so ausgesehen.

00:38:23: Es war vor dem Muskel ja was dann im Endeffekt erlaubt wird.

00:38:26: man sich da noch muss den Plan ein bisschen verändern.

00:38:29: je länger man sowas macht desto eher hat natürlich mehr Pfeile in Köchter.

00:38:33: aber prinzipiell das ich jetzt nervös oder aufkriege bin nein bin nicht weil weil weil es halt wie soll ich sagen ich nicht Routine aber Ich bin fast alles eigentlich vorbereitet weil ich fast alle schon erlebt hab Und Aufregung hatte kein Platz und die Arbeit sind ja gut geplant.

00:38:47: Ich habe mir vorher überlegt, was ich machen will und ich hab immer einen Plan B oder auch einen Plan C wenn irgendwas nicht funktioniert.

00:38:55: Man muss auch dazusagen es gibt immer noch... das ist zwar die blödeste Variante aber die gibt's immer noch Die Variante D dass man irgendwann nochmal noch was korrigieren muss und noch mal operieren muss.

00:39:05: Das gibt´s natürlich Und das ist etwas was wir im Hinterkopf hatten.

00:39:08: das gibt einem natürlich auch noch Sicherheit.

00:39:11: Ich kann mir vorstellen, jetzt wo Sie so erzählen dass sie ja viele Stunden im OP verbringen.

00:39:17: Hören Sie da wie man das in den Filmen auch so sieht.

00:39:20: Musik zur Entspannung?

00:39:23: Ich habe es früher viel gemacht, hab damit aufgehört und jetzt eigentlich bei jeder OP.

00:39:27: Also ich hab meine eigenen Playliste, die ich spiele natürlich... Das muss immer mit den Assistenzern abgesprochen sein.

00:39:36: Also wenn irgendjemand sagt, ich hab Schellwürder, die Musik halt nicht aus damit gewechselt aber...

00:39:40: Kein Heavy Metal sozusagen?

00:39:41: Nein mag ich auch prinzipiell nicht so!

00:39:46: Eigentlich gut verträgliche Musik, also Beschwerden höre ich selten welchen.

00:39:50: Manchmal machen wir es auch einfach so dass die anderen das aussuchen und sehr oft.

00:39:54: Inzwischen gibt's ja sehr gute Musikprogramme wo man ein Lied eingibt und dann werden Lieder der gleichen Art wiedergegeben und dann sucht sich einer ein Lieder aus und dann wird halt einfach gespielt.

00:40:03: Manchmal auch einfach nur Radio.

00:40:05: Also das gibt's auch, dass wir den ganzen Tag nur Radio hören ist auch okay.

00:40:08: Aber Musik ja!

00:40:09: Ich mag das gerne als Hintergrund.

00:40:11: Gab's in Ihrer Laufbahn einen Moment?

00:40:14: der ihnen besonders in Erinnerung geblieben ist?

00:40:16: Viele, sehr viele.

00:40:18: Besonders die ganz schwierigen Operationen, besonders die, die ganz schwierig waren und gut gelaufen sind.

00:40:24: aber ja immer wieder, immer wieder mal

00:40:27: wenn sie einen Rat an zukünftige Chirurginnen und Chirurgen weitergeben könnten welcher wäre das

00:40:35: also jetzt?

00:40:35: junge Chiruginnen und Kirognen?

00:40:40: viel Erfahrung sammeln viel idealerweise aus den Fehlern anderer Lernen, nicht aus den eigenen.

00:40:47: Und gerade am Anfang wo man die Welt niederreißen will lieber ein bisschen weniger nieder reißen und dafür wie soll ich sagen eher konservativer sein nicht alles erreichen wollen und vor allem auch nicht alles gleich operieren.

00:41:03: es ist oft so dass das sehr schwierige Fälle kommen oder sehr schwierig also Patienten mit schwierigen herausfordernden Operationen wo man einfach noch nicht die Erfahrung hatten, da will ich lieber einmal eher nein sagen als einmal ja.

00:41:15: Aber natürlich, man lernt auch mit der Herausforderung logischerweise also darin ein gewisses Mittelmaß zu finden und sich im richtigen Fall Hilfe holen.

00:41:23: das macht Sinn.

00:41:24: Kommen wir zur Rubrik Quickfire?

00:41:26: Ich würde Sie bitten nur mit Ja und Nein zu antworten.

00:41:30: ist in der ästhetischen Medizin jeder Wunsch legitim?

00:41:34: verändert ihre Arbeit ihren Blick auf Schönheit?

00:41:39: Hat Social Media einen spürbaren Einfluss auf ästhetische Entscheidungen?

00:41:43: Ja.

00:41:44: Wird Natürlichkeit in der Ästhetik wieder verstärker an Bedeutung gewinnen?

00:41:48: Definitiv ja!

00:41:49: Steigt der gesellschaftliche Druck auf ein perfektes Aussehen weiter?

00:41:55: Ja

00:41:55: Wie ist das bei Ihnen, wenn Sie auf Urlaub sind am Strand und sie Frauen beobachten, denken Sie sich dann ins Geheim.

00:42:02: da könnte man vielleicht was optimieren?

00:42:04: Nein, schaue ich nie hin.

00:42:07: Ist weniger in der Aesthetik oft mehr?

00:42:09: Definitive ja.

00:42:10: Rückblickend gesehen würden Sie heute irgendetwas anders machen?

00:42:14: In Bezug auf meine Karriere, ich glaube nicht.

00:42:17: Nein!

00:42:18: Ich wüsste nicht was.

00:42:19: Das ist alles extrem gut gelaufen.

00:42:21: Das is ein schöner Abschluss.

00:42:22: Ja.

00:42:23: Ich würde sagen damit schließen wir das heutige Thema.

00:42:27: Herr Dr.

00:42:27: Dobrovitz vielen Dank für Ihre Zeit.

00:42:29: Vielen Dank.

00:42:29: Ich hab das Gespräch sehr genossen und ich freue mich und hoffe auf

00:42:32: bald.

00:42:33: Ja mit Sicherheit.

00:42:35: danke vielmals.

00:42:39: Gespräche, die unter die Haut gehen.

00:42:42: Danke, dass Sie heute dabei waren!

00:42:44: Haben sie Fragen oder Themenwünsche?

00:42:46: Schreiben Sie uns gerne!

00:42:47: Alle Infos finden Sie in den Show-Notes.

00:42:50: Ich bin Victoria Eineter.

00:42:52: Bis zum nächsten Mal.

00:42:54: Schönheit ist dann am stärksten wenn sie natürlich bleibt.